甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损

李祥军， 巨积辉， 王友兵， 张广亮， 刘新益， 李建宁， 熊 胜

作者单位：215104 江苏 苏州，苏州大学附属瑞华医院 骨科



甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损

李祥军， 巨积辉， 王友兵， 张广亮， 刘新益， 李建宁， 熊 胜

作者单位：215104 江苏 苏州，苏州大学附属瑞华医院 骨科

目的 探讨游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损的治疗方法及疗效。方法 自2008年2月至2012年4月，对9例10指甲床部分缺损同时伴有指端皮肤软组织缺损的患者采用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣进行修复，并对疗效进行分析。结果 移植后的甲床及皮瓣全部成活，伤口愈合良好。术后随访4～24个月，平均14个月，全部移植指甲生长良好，指端外形接近正常，触觉恢复满意，手指远侧指间关节活动度正常，可以抓捏细小物体；足部供区愈合良好，足功能无明显影响。参照Zook指甲修复标准评定：优8指，良2指，优良率达100%。结论 应用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损，可以最大限度地恢复手指的外形及功能，对供区损伤小，是修复手指指端复合组织缺损的理想方法。

指损伤； 指(趾)甲； 皮瓣

手指甲床缺损是临床上常见的一种损伤，治疗方法也较多，包括V-Y推进皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣[1]、指背神经筋膜蒂皮瓣[2]、游离第2趾甲背皮瓣[3]等。对于甲床部分缺损的修复方法包括游离足部断层甲床移植[4]、有血供的断层甲床组织瓣、自体真皮移植[5]等。但对甲床部分缺损同时伴有指端皮肤软组织缺损的修复，以上方法不适用。……