老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后分析

陈继斌



老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后分析

陈继斌

【摘要】目的研究分析不同药物致老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后。方法2012年1月至2014年12月期间收集老年糖尿病合并药物性肝损伤患者192例，根据肝功能指标进行分型，并追踪分析其预后转归。结果本组老年糖尿病患者药物性肝损伤肝细胞型为47.7%(91/192)，胆汁淤积型为32.3%(62/192)，混合型为20.3%(39/192)。所有患者在确诊后立即停用可疑损害肝脏药物，并予护肝、降酶、消炎利胆等治疗，多数患者预后良好，治愈率92.7%(178/192)，死亡率2.6%(5/192)。结论老年糖尿病患者药物性肝损伤以肝细胞型为主，预后尚可，但是起病隐匿，临床仍需重视。

【关键词】糖尿病药物性肝损伤预后老年

随着我国社会现代化进程加快及生活水平提高，糖尿病的发病率亦呈逐年增加的趋势。糖尿病属于慢性病，治疗依从性差，长期存在碳水化合物、脂肪蛋白质等物质代谢紊乱，高血糖引起微血管病变，导致眼、肾、神经、心脏、血管及肝脏等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭[1]。老年患者因合并多种基础疾病，需要服用大量的各类药物尤其容易发生各种类型的肝功能损害[2]。药物性肝损伤即药物诱导性肝损伤(Drug induced liver injuries，DILI)发病与宿主年龄、性别、妊娠、营养不良、肥胖、基础疾病等固有因素相关，同时受环境因素如吸烟、饮酒、感染及药物因素(如种类、用量、代谢特点、交叉致敏作用、药物间相互作用)等相关[3,4]。本研究主要探讨不同药物致老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后。……