131I联合小剂量地塞米松对早期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能的影响

牛文强，黄诚刚，宓　萍

(孝感市中心医院核医学科，湖北 孝感　432000)



131I联合小剂量地塞米松对早期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能的影响

牛文强*，黄诚刚，宓萍

(孝感市中心医院核医学科，湖北 孝感432000)

摘要目的：探讨131I联合小剂量地塞米松治疗早期甲状腺功能亢进症后对患者甲状腺功能的影响。方法：选择2012年5月—2015年5月孝感市中心医院收治的90例甲状腺功能亢进症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用小剂量地塞米松进行治疗，观察组在对照组基础上联合131I进行治疗，比较2组治疗前及治疗1个月后的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、基础代谢率、并发症与不良反应发生情况。结果：2组治疗前TT3、TT4、基础代谢率的差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，2组患者各项指标均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)，同时观察组患者TT3、TT4低于对照组，基础代谢率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示观察组各项指标改善幅度更大。2组并发症发生率均为11.1%(5/45)；观察组患者不良反应发生率为17.8%(8/45)、对照组为15.6%(7/45)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：131I联合短期小剂量地塞米松治疗甲状腺功能亢进症可有效促进甲状腺功能的改善，效果佳，副作用少，为理想治疗方案。

关键词早期甲状腺功能亢进症；131I； 地塞米松； 小剂量

甲状腺功能亢进症为甲状腺激素分泌过多所致内分泌疾病，年发病率在2.0%～3.0%[1]，患者多出现食欲亢进、多汗手抖、突眼、甲状腺肿大等症状及体征，目前，该病常用治疗手段包括131I治疗、抗甲状腺药(antithyroid drugs，ATD)及手术[2]。由于手术存在一定危险性，ATD一般疗程较长且易复发，因而临床应用受到较大限制[3]，故131I治疗逐渐成为首选治疗方法。本研究探讨了131I联合小剂量地塞米松治疗早期甲状腺功能亢进症对患者甲状腺功能的影响，现报告如下。