调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

毛军民，石镇东，匡清清，孙金凤

(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)



调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

毛军民，石镇东，匡清清，孙金凤

(南京军区杭州疗养院，浙江 杭州 310007)

[摘要]目的观察调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为对照组46例和研究组50例。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联疗法治疗，研究组在对照组治疗基础上给予根据调和解毒法制定的基本方随证加减治疗，2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况，统计2组中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌清除、根除情况和不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)；研究组中医证候总有效率和胃镜下总有效率均明显高于对照组 (P均<0.05)； 2组治疗后幽门螺杆菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组根除率明显高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效提高中医证候疗效和胃镜疗效，提高幽门螺杆菌的根除率，降低中医证候积分和不良反应发生率，具有很好的临床应用和推广价值。

[关键词]消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；四联疗法；调和解毒法

消化性溃疡是消化内科常见的多发病，是指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡性疾病。消化性溃疡的发病机制比较复杂，现代医学研究表明，幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡的发生和复发有密切相关性，根除H.pylori感染可以缩短溃疡愈合时间，并且有效降低溃疡复发率，从而达到治愈消化性溃疡的目的[1]。但目前H.pylori耐药率越来越高，以致H.pylori耐药成为影响H.pylori根除的一个严重问题[2]，使得三联或四联疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡的疗效有下降的趋势。……