流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响

许春达，郑俊青，赵士宏



流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响

许春达，郑俊青，赵士宏

摘要：[目的]探讨围术期流程化护理干预对脑出血病人生活质量的影响。[方法]选取我院诊治的脑出血病人120例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例，所有病人都采用微创手术治疗，对照组在围术期给予常规护理，在此基础上观察组加用积极的流程化护理干预，比较两组入院时及入院第15天时的神经功能缺损评分(NIHSS)、血肿体积的变化，并统计分析并发症发生情况、入院第15天时应用生活质量量表(WHOQOL-100)进行评价。[结果]两组入院第15天NIHSS评分分别为6.78分±4.34分和9.13分±3.11分，明显低于入院时的12.34分±4.19分和13.20分±5.33分，且组间差异也有统计学意义(P<0.05)；两组入院第15天血肿体积都明显小于入院时(P<0.05)，同时观察组入院第15天血肿体积明显小于对照组(P<0.05)；观察组入院15 d内的肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、再出血发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组入院第15天生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]脑出血病人围术期流程化护理干预的应用能促进血肿体积的缩小，显著降低并发症发生率，改善病人神经功能，进而提高病人生活质量。

关键词：脑出血；围术期；流程化护理干预；脑血肿体积；并发症；生活质量

脑出血是最为严重的脑血管病之一，是发病率、病死率、致残率均较高的疾病，多由脑血管慢性病变引起[1]。在发病早期，血肿通常迅速增大，可伴随有神经功能的渐进性损害，而血肿的占位效应使得颅内压升高，可进一步增高颅内压，造成严重预后[2]。脑出血的发病群体以中老年为主，病人多伴有糖尿病和高血压，对于治疗的要求更高[3-4]。近些年，微创手术治疗得到快速发展，微创治疗显著降低了脑出血的致死率，然而脑缺血病人术后致残率持续上升，回归家庭后对家庭与社会也造成明显的负面影响[5]。特别是一些手术往往引起脑缺血产生的脑组织创伤外的手术创伤，为此对于护理的要求更高[6]。……