脂代谢异常实证病人载脂蛋白E基因型分布及与血清胰岛素水平的关系

严　羽，任炜炜，蒋卫民



脂代谢异常实证病人载脂蛋白E基因型分布及与血清胰岛素水平的关系

严羽1，任炜炜1，蒋卫民2

1.南京中医药大学(南京 210029)；2.南京中医药大学附属医院

摘要：目的探讨中医辨证为实证的脂代谢异常病人载脂蛋白E(ApoE)基因型分布及与血清胰岛素水平的关系。方法采用全序列基因测序法检测119例中医辨证为实证的脂代谢异常病人和100名健康体检者ApoE基因型，并检测脂代谢异常病人空腹血糖、胰岛素水平，分析其与ApoE基因多态性的相关性。结果中医辨证为实证的脂代谢异常病人E3/3基因型及ε3等位基因频率显著低于健康体检者(P<0.01)，而E3/4基因型及ε4等位基因频率则显著高于健康体检者(P<0.01)；E3/4+E4/4型空腹胰岛素显著高于E2/2+E2/3型(P<0.05)。结论ε4等位基因可能是中医辨证为实证的脂代谢异常病人的易感基因，且含ε4等位基因者具有更高的空腹胰岛素水平。

关键词：脂代谢异常；载脂蛋白E；基因多态性；胰岛素；中医辨证

载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)是脂蛋白的结构成分，其具有结合和运转脂质的功能，在血脂代谢中发挥重要作用[1]。在前期纳入的212例脂代谢异常病人的研究中发现，脂代谢异中医辨证特点与ApoE基因多态性可能相关[2]，同时ApoE基因差异分布在胰岛素抵抗病人中同样存在[3]。本研究进一步探讨中医辨证为实证的脂代谢异常病人ApoE基因分布及与血清胰岛素水平的关系。

1资料与方法

1.1研究对象119例中医辨证为实证的脂代谢异常病人全部选自江苏省中医院心脏科门诊和住院病人，其中门诊病人62例，住院病人57例。脂代谢异常诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》2007年版[4]，男54例，年龄 34岁～78岁(50.3岁±12.7岁)，女65例，年龄 45岁～80岁(51.3岁±11.3岁)，所有病例均排除糖尿病糖尿病和继发性脂代谢异常病人。同时选择年龄、性别匹配的100名无血缘关系的健康江苏地区汉族人群(男52例，女48例)，年龄(50.2±15.1)岁。……