CT与18F-FDG PET/CT影像在硬化性肺泡细胞瘤诊断中的价值

董有文，徐文贵，朱　磊

(天津医科大学附属肿瘤医院 分子影像及核医学诊疗科；天津市肿瘤防治重点实验室，天津300060)



CT与18F-FDG PET/CT影像在硬化性肺泡细胞瘤诊断中的价值

董有文，徐文贵*，朱磊

(天津医科大学附属肿瘤医院 分子影像及核医学诊疗科；天津市肿瘤防治重点实验室，天津300060)

摘要：目的探讨CT、增强CT及18F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤(PSP)中的诊断价值。方法回顾分析2008年11月至2015年11月我院病理证实的135例PSP患者临床及影像资料。结果CT显示钙化、晕征、空气新月征、分叶征在PSP中出现的几率分别为36.3%、37.9%、9.1%和9.1%；增强CT呈不均匀较高强化，增强后80.4%伴点状或灶状低密度影，82.6%有贴边血管征；69.5%的病灶显示明显18F-FDG摄取，病灶大小跟SUVmax呈正相关(r=0.486，P=0.019)，其中典型PSP相关显著(r=0.769，P=0.001)，不典型者相关不显著(r=0.438，P=0.239)。7例患者先后进行了PET/CT与增强CT检查，其中6例病灶呈明显强化。结论CT对PSP的诊断有一定帮助，但无特异性，而增强CT是PSP的有效诊断手段；18F-FDG PET结合同机增强CT比单纯18F-FDG PET、18F-FDG PET结合CT对PSP的诊断与鉴别诊断具有较高的价值。

关键词：硬化性肺泡细胞瘤；CT；正电子发射型计算机断层扫描；同机增强CT

(ChinJLabDiagn,2016,20:0903)

硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)发病人群多为亚洲的中年女性，目前被认为是一种少见的肺部良性肿瘤，诊断较为困难。其起源发生长期处于争议中，1956年由Liebow和HUbbell首次命名为肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)[1]，后来也称之为良性肺纤维组织细胞瘤、黄色瘤或低度恶性肺神经内分泌肿瘤等。随着对免疫组化及超微结构的研究，目前认为这是一种起源于II型肺泡上皮细胞的良性肿瘤，WHO(2015)肺肿瘤组织学分类正式命名这种肿瘤为硬化性肺泡细胞瘤[2]。……