鲑鱼降钙素联合氯化锶对恶性肿瘤骨转移性骨痛及对血锶代谢影响的临床观察

张云平，李仰康，刘阳晨

(1．汕头大学医学院附属肿瘤医院 核医学科，广东 汕头515031；2．泰兴市人民医院 放疗科，江苏 泰兴225400)



鲑鱼降钙素联合氯化锶对恶性肿瘤骨转移性骨痛及对血锶代谢影响的临床观察

张云平1，李仰康1，刘阳晨2*

(1．汕头大学医学院附属肿瘤医院 核医学科，广东 汕头515031；2．泰兴市人民医院 放疗科，江苏 泰兴225400)

摘要：目的观察降钙素联合氯化89鍶治疗恶性肿瘤骨转移痛的疗效,判断降钙素在治疗中的作用。方法73名恶性肿瘤骨转移病例分为，联合组29例患者,用氯化89鍶(3-4 mci iv)+降钙素(100IU 喷鼻 1次/天)；氯化89鍶治疗组25例患者，用氯化89鍶(3-4mci iv)和对照组19例患者，不同意锶治疗的肿瘤骨转移病人(其它方法治疗骨痛)，观察镇痛总有效率并以火焰原子吸收法测定全血鍶含量，随诊12个月，2例死亡退出观察。结果联合治疗组疗效高峰出现在第一个月，总有效率96.4%(27/28)；绿化锶组疗效高峰出现在第一个月，总有效率83.33%(20/24)，两治疗组比较差异显著(P<0.01)；联合治疗组血锶水35.5 μg/L,明显低于氯化89鍶组和对照组(P<0.05)。氯化锶组血锶水平39.8 μg/L，与对照组血鍶含量无显著性差异(P>0.05)。结论降钙素联合氯化89鍶镇痛效果显著好于氯化锶组(P<0.01)；降钙素促进骨转移灶对89鍶吸收,降钙素可以作为氯化89鍶的增效剂。

关键词：氯化89鍶；鲑鱼降钙素；恶性肿瘤；骨转移;治疗

(Chin J Lab Diagn,2016,20:0941)

恶性肿瘤后期80%发生骨转移，骨转移引起剧烈骨痛。有效治疗骨痛的药物少，疗效差。放射性核素锶89治疗成骨性肿瘤骨转移疗效肯定，但是治疗溶骨性转移疗效不理想，尤其是一些以溶骨破坏为主的肺癌骨转移疗效差。如何增加其疗效，增加锶在转移灶的药物浓度是解决问题的根本。考虑到89鍶与钙同族，联想到降钙素可能促进锶89的吸收，增加锶89在骨转移灶沉积的量，进而提高锶89的疗效。……