支气管肺发育不良新生儿肺灌洗液HMGB1和TGF-β的改变及临床意义

程红斌

(黄石市妇幼保健院 新生儿科，湖北 黄石 435000)



支气管肺发育不良新生儿肺灌洗液HMGB1和TGF-β的改变及临床意义

程红斌

(黄石市妇幼保健院 新生儿科，湖北 黄石 435000)

支气管肺发育不良(BPD)为新生儿最为常见的呼吸系统疾病之一[1,2]。早产儿的BPD发病率高于足月产儿。该病的主要临床表现为呼吸窘迫，可导致严重的缺氧及继发性改变，重者可导致死亡。导致BPD的主要原因为不当呼吸机使用及肺部感染等[3]。鉴于BPD的临床预后较差，早期诊断BPD并及时干预是提高预后的关键[4]。随着肺部疾病诊疗水平的提高，支气管肺灌洗技术在临床中的应用越来越普遍[5]。我们尝试分析BPD患儿肺泡灌洗液中相关指标的改变，以期筛选出可用于BPD辅助诊断的指标。

1对象与方法

1.1研究对象2013年1月至2015年1月我院收治的28例BPD新生儿为观察组，其中男17例，女11例，胎龄33.5±1.6周，体重1.8±0.5(Kg)。排除合并其它先天性疾病或其它器质性病变的患儿。35例非BPD新生儿作为对照组(有呼吸窘迫症状，但未证实有肺部器质性病变),其中男22例，女13例，胎龄33.9±1.7周，体重1.9±0.6(Kg)。所有新生儿均接受了支气管肺灌洗检查，并留取了肺泡灌洗液。非BPD新生儿行支气管肺灌洗的目的为排查肺部疾病。两组患儿均因呼吸窘迫而在出生后3天内接受机械通气治疗，机械通气时间至少持续1周。BPD的诊断依据病史及影像学检查，诊断标准为：有明显的呼吸窘迫症状，且胸片检查发现肺部模糊影，机械通气超过4周仍然无法撤除。

1.2检测内容所有患儿行机械通气5天后行支气管肺灌洗诊疗并留取肺泡灌洗液，离心后取上清液备检。……