食管支气管源性囊肿1例

马美妮，胡为超，何池义

(皖南医学院附属弋矶山医院 消化内科，安徽 芜湖 241001)



食管支气管源性囊肿1例

马美妮，胡为超，何池义*

(皖南医学院附属弋矶山医院 消化内科，安徽 芜湖 241001)

1临床资料

患者男，26岁，住院号1002343。因“进食后剑突下胀痛2月”于2014年6月9号入院，既往史无特殊，入院后体格检查未见明显异常，胃镜检查示：距门齿24cm处可见一大小约1.2cm*1.2cm隆起性病变，表面光滑，活检钳触之较韧。超声内镜示一中高回声团块，混有无回声区域，起源于黏膜下层，大小约1.1cm*0.9cm，考虑脂肪瘤可能。患者一般情况可，血常规、血凝、生化等均无异常，签署知情同意书，拟行全麻下内镜黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)，术中沿瘤体周边黏膜下注射美兰+生理盐水，使瘤体边缘隆起，沿瘤体边缘切开，暴露瘤体，逐层剥离，剥离过程中瘤体发生破溃，见较多淡黄色胶冻样物质流出，吸引后随瘤体一起送病理学检查，创面可见一裂隙，行钛夹夹闭。术后大体病理：食管壁黏膜下肿物，肿物腔内为淡黄色黏稠液体；显微镜下观察：送检组织黏膜慢性炎伴黏膜下囊肿形成，囊壁内衬纤毛立方上皮，部分区域可见扩张的脉管(图1-图3)。最后诊断：食管支气管源性囊肿。患者于术后第2天出院，随诊1年无复发。

2讨论

支气管囊肿是起源于原始前肠的一种发育畸形[1]，是一种先天性呼吸系统发育障碍性疾病，发生于食管及胃的很罕见，囊肿可呈球形或管状,病理学检查提示内壁被覆鳞状上皮,柱状上皮,立方上皮,或纤毛上皮[2]。食管支气……