伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的比较

熊俭，宋志会

(广东省东莞康华医院骨科，广东东莞523080)

伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的比较

熊俭，宋志会

(广东省东莞康华医院骨科，广东东莞523080)

目的比较伤椎置钉与传统伤椎不置钉后路短节段固定治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效及影像学结果。方法2009年2月至2013年2月共70例患者纳入本研究，根据伤椎是否置钉将患者分为置钉组(采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体，联合伤椎置钉，33例)和不置钉组(采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体，而伤椎不置钉，37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术中失血量+术后引流量)、住院天数、围手术期并发症、术后24个月时Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)、术后伤椎高度矫正率、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。结果两组患者手术时间、出血量、住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率及术后24个月ODI等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但两组患者术后24个月伤椎高度矫正丢失率及术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折，伤椎置钉与伤椎不置钉，临床疗效相似，但是伤椎置钉能够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失，是治疗胸腰椎爆裂性骨折的适宜选择。

胸腰椎骨折;骨折内固定;短节段椎弓根螺钉固定系统

胸腰椎爆裂性骨折采用短节段椎弓根螺钉固定(椎弓根螺钉植入伤椎上下椎体)被学者广泛应用［1-3］。……