O'BrienⅡ型、Ⅲ型儿童桡骨近端骨折的治疗

刘俊涛，王小勇，王畅，李文明

(福建医科大学附属宁德医院骨二科，福建宁德352100)

O'BrienⅡ型、Ⅲ型儿童桡骨近端骨折的治疗

刘俊涛，王小勇，王畅，李文明*

(福建医科大学附属宁德医院骨二科，福建宁德352100)

目的探讨微创切开复位弹性髓内钉髓内固定及经皮克氏针撬拨复位内固定治疗儿童桡骨近端骨折的临床疗效。方法髓内钉组21例，男15例，女6例;年龄4～13岁，平均8岁。克氏针组23例，男18例，女5例;年龄4～12岁，平均7岁。对髓内钉组及克氏针组在手术时间、透视次数及肘关节功能评分方面进行统计学分析。结果所有患儿平均随访6个月。两组患儿在手术时间、C型臂X线透视次数上差异有统计学意义(P＜0.05)，而在肘关节功能评分方面，两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论微创切开复位弹性髓内钉髓内固定手术操作简单，损伤小，并发症少，适合临床推广应用。

桡骨;骨折;固定;微创

桡骨近端骨折约占儿童骨折的2%，占儿童肘部骨折骨折的5%～8.5%。O'BrienⅡ型、Ⅲ型桡骨近端骨折应尽早手术治疗，否则增加术后发生骨化性肌炎及尺桡骨近端骨性连接的风险［1］。桡骨近端骨折因涉及骨骺，所以术中应注意避免损伤骨骺，进而导致骨骺闭合。理想的固定方法是即不损伤骨骺，又保护周围软组织血运，同时可以尽量达到解剖复位。目前O'BrienⅡ型、Ⅲ型儿童桡骨近端骨折手术治疗方法较多，临床上多采用弹性髓内钉固定技术及经皮克氏针撬拨复位固定技术。笔者自2013年9月至2014年9月采用微创切开复位弹性髓内钉髓内固定治疗O'BrienⅡ型、Ⅲ型儿童桡骨近端骨折21例，采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗O'BrienⅡ型、Ⅲ型儿童桡骨近端骨折23例，治疗结果报告如下。……