老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效

王京，张金冉，高燕，孙小军，王晨霞

(延安大学附属医院心内科二病区，延安 716000)



·临床研究·

老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效

王京，张金冉，高燕，孙小军，王晨霞

(延安大学附属医院心内科二病区，延安 716000)

[摘要]目的探讨老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效。 方法分析100例冠心病患者的临床资料；依据使用阿司匹林剂量的不同分为2组：观察组(50 mg/d)；对照组(100 mg/d)。药物治疗维持1年。治疗前及治疗后8周行血液学检测。 结果共纳入观察组51例，对照组49例。与治疗前比较，两组患者经治疗后TC水平显著下降(P<0.05)，而HDL水平显著上升(P<0.05)；LDL及TG水平在治疗前后并无明显改变(P>0.05)。与治疗前相比较，两组患者经治疗后PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著下降(P<0.05)；但治疗后观察组PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者1年累积复发率相比较差异无统计学意义(31.37%比28.57%,Log-rank χ2=0.111,P=0.739)。 结论小剂量(50 mg/d)阿司匹林可有效控制老年冠心病患者血脂及血小板凝聚功能，在远期疗效上与常规剂量(100 mg/d)差异无统计学意义。

[关键词]冠心病；阿司匹林；剂量效应关系, 药物；老年人

冠心病(CHD)是中老年人常见的一种心血管疾病，常因心肌缺血、缺氧而引发一系列心脏问题[1]。近年来，由于人口老龄化的加剧，冠心病的发生率也逐渐增高，由于其发病率高、死亡率高，严重危害人类身体健康，给社会经济带来严重负担[2]。抗血小板药在中老年人中的合理应用，可显著降低心脑血管疾病所导致的恶性事件发生，而阿司匹林是在心脑血管病的一、二级防治中应用最广泛的抗血小板药物[3]。在临床中，阿司匹林在冠心病患者长期应用中应符合“疗效最大，毒性最小”的原则[4]。大剂量的阿司匹林会出现胃肠道出血等副作用，剂量越高出血危险越大。所以，如何获得最佳效益/剂量比，目前是人们最关注的问题。……