血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的意义

戚振云 何春来 程月光 高岩



血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的意义

戚振云 何春来 程月光 高岩

【摘要】目的 探讨血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的价值。方法 回顾性分析2015年1月～2016年1月86例煤工尘肺合并肺部感染患者的临床资料，按入院28 d是否存活为标准将86例患者分为存活组（61例）和死亡组（25例）。观察两组患者6 h、12 h及24 h血乳酸水平及乳酸清除率差异，不同6 h乳酸清除率患者的存活率差异，以及血乳酸水平、血乳酸清除率与预后的相互关系。结果 死亡组初始乳酸水平高于存活组，死亡组的6 h、12 h及24 h血乳酸水平均高于存活组（P＜0.01）；6 h、12 h及24 h乳酸清除率均低于存活组（P＜0.01）；6 h乳酸清除率≥10%的患者存活率为93.10%，高于乳酸清除率＜10%的患者存活率23.00%（P＜0.01）；多元回归分析发现，6 h、12 h及24 h乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素（P＜0.01）。结论 煤工尘肺合并肺部感染患者动态监测血乳酸水平具有重要意义，6 h、12 h及24 h乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。

【关键词】血乳酸水平；乳酸清除率；煤工尘肺；肺部感染；评估

煤工尘肺由于患者长期大量吸入粉尘，沉积肺部，导致患者呼吸功能受损，容易罹患肺部感染，出现代谢紊乱等合并症，甚至导致死亡。研究[1]表明6 h乳酸清除率与病情发展及预后密切相关，提高乳酸清除率将有助于改善肺部感染患者的器官功能、提高存活率。本研究观察了86例煤工尘肺合并肺部感染患者血乳酸水平及乳酸清除率的变化，分析两项指标对患者预后评估的意义。……