原发性肝癌超声造影诊断的特征性声像图表现

徐娟　赵晔　李俊芝



·论著·

原发性肝癌超声造影诊断的特征性声像图表现

徐娟赵晔李俊芝

061000河北省沧州市中心医院超声介入科(徐娟，李俊芝)，骨科(赵晔)

【摘要】目的探讨超声造影诊断原发性肝癌的特征性声像图表现。方法对经病理检查或穿刺活组织检查确诊的25例(30个病灶)原发性肝癌患者实施超声造影检查，观察患者病灶特征和声像图表现，并将诊断结果与常规超声诊断结果进行比较，判断两种诊断方式的敏感性。结果原发性肝癌的内部结节数目不多，多为单发，病灶与正常组织间界限清楚，边缘处较为整齐，回声除小部分不均匀外，其余皆比较均匀，其形状表现为圆形或类圆形。有19例患者诊断为肝细胞癌，声像图表现为“快进快出”，“快进快出”表现越为明显患者，其肿瘤分化程度也越低。有6例患者诊断为肝内胆管细胞癌，声像图主要表现为“快进快出”，病灶图像在动脉期呈现为网格状增强，部分显示无增强；在门静脉期时，病灶周边环状不规则增高，病灶内部则表现为网格状增强或无增强；当处于门静脉期时，病灶周边环状不规则增强明显消退。超声造影诊断敏感度为96%，与常规超声的72%比较，存在明显差异(P<0.05)。结论超声造影诊断原发性肝癌可以清楚的显示病灶图像特征，较常规超声诊断敏感性高。

【关键词】超声造影；原发性肝癌；诊断价值；声像图表现

原发性肝癌患早期诊断是治疗和改善预后的关键。以往主要是根据常规的二维声像图表现和结合彩色多普勒血流显现等诊断，但具有一定局限性，常需要借助CT增强扫描进一步确诊[1]。……