达英—35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕的临床效果

郭春艳

【摘要】 目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并发不孕的临床疗效。方法 49例PCOS合并原发不孕患者随机分为治疗1组（23例）和治疗2组（26例）。治疗1组月经周期第5天直接使用克罗米芬促排卵；治疗2组先用达英-35治疗， 连服21 d为1个周期， 下一个月经周期第5天使用克罗米芬。观察两组临床效果。结果 治疗1组周期排卵率64.3%， 妊娠率13.0%；治疗2组周期排卵率83.3%， 妊娠率42.3%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗2组促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）激素水平优于治疗1组（P<0.01）。结论 达英-35联合克罗米芬治疗PCOS并发不孕效果明显， 值得临床推广。

【关键词】 多囊卵巢综合征；不孕；炔雌醇环丙孕酮片；克罗米芬

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.095

PCOS是严重危害女性健康的一类疾病， 是导致育龄女性不孕的常见原因之一， 其造成不孕的机制主要是排卵障碍[1]， 约占女性不孕原因的25%～30%[2]。西医促排卵有一定适应证， 常用促排卵药物有克罗米芬、促性腺激素（Gn）、促性腺激素释放激素（GnRH）、GnRH类似物等。本文研究达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012～2013年就诊于本院妇科门诊的PCOS合并原发不孕患者49例， 不孕时间1～8年， 年龄21～35岁， 均排除输卵管因素及男方因素所致不孕及其他内分泌疾病。PCOS诊断依据为符合以下3项指标中2项者[3]：①临床表现：月经异常、无或稀发排卵、多毛、肥胖；②B 超检查：双侧卵巢体积增大， 直径<10 mm， 卵泡数>10个；③血清激素， LH升高， LH/卵泡刺激素（FSH）>2 IU/L， T升高。全部患者必须符合下列条件：①年龄<35岁；②排除输卵管性不孕因素；③无口服避孕药禁忌证；④男方精液检查正常；⑤治疗前3个月未用激素类及其他影响生殖内分泌的药物治疗， 并排除甲状腺、肾上腺疾病及糖尿病。……