蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响

黄邹琴，柳子川，李涛，郭志刚2，罗良平3



蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响

黄邹琴1，柳子川1，李涛1，郭志刚2，罗良平3

（1.广州医科大学 附属肿瘤医院，广东广州510095；2.南方医科大学附属南方医院，广东广州510515；3.暨南大学第一临床医学院，广东广州510630）

摘要：目的探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响。方法选取经手术治疗后辅以化疗的乳腺癌女性患者54例，分别在化疗前、化疗后1个月和2年检测超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ（CtnI）和脑钠肽前体（BNP）等因素的变化情况。结果在化疗前及化疗后不同期间，患者心率、血红蛋白未见明显变化。血浆BNP在患者发生心血管事件时明显升高，且随年龄增长（51～70岁）升高尤为显著（P＜0.05）。血浆CtnI在化疗后1个月上升，2年后下降至化疗前水平。左室射血分数（LVEF）在患者化疗后1个月明显下降，且随年龄增长（51～70岁）降低。结论 血浆BNP变化可作为临床监测蒽环类药物化疗后患者心功能损伤的一个重要指标。

关键词：蒽环类药物；乳腺癌；脑钠肽前体；左室射血分数；肌钙蛋白Ⅰ

网络出版时间：2016-06-14 14：40 网络出版地址：http：//www.cnki.net/kcms/detail/44.1413.R.20160614.1440.001.html

蒽环类药物单用或联合其他药物使用，已广泛应用于乳腺癌患者术后的辅助化疗。近来发现蒽环类药物虽作为一种高效的抗肿瘤药物，但存在药物累计剂量依赖性心脏毒性作用，其主要表现为心律失常、不可逆性心肌病及充血性心力衰竭等，其中充血性心力衰竭通常在不连续用药之后1年内或更迟时间发生，严重影响患者治疗的疗效［1-3］。……