新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

邹海珊，梁桂兰，梁洁莹

(清远市妇幼保健院检验科，广东　清远511500)



·检验与临床·

新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

邹海珊，梁桂兰，梁洁莹

(清远市妇幼保健院检验科，广东清远511500)

摘要:目的分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料，将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组，分析每组新生儿凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-D二聚体（D-D）及血小板（PLT），并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异（P>0.05），随着窒息程度的增加D-D显著升高（P<0.05），而PLT显著降低（P<0.05）；APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高（P<0. 05），PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高（P＜0.05），Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低（P<0.05），D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高（P<0.05）。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态，监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。

关键词：新生儿；窒息；凝血功能；血小板

新生儿窒息（Neonatal Asphyxia）主要有产前、产时或产后各种病因导致新生儿出生后不能正常建立呼吸而导致的缺氧并引发全身多器官损害[1]，是新生儿脑瘫、智力障碍及死亡的主要原因。流行病学研究显示智力残疾患儿占我国新增残疾患儿的54.2%，产时窒息是其主要原因[2]。窒息常导致多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多器官功能衰竭（MOF），而弥散性血管内凝血（DIC）是窒息发生发展过程中常见的病理表现，亦是MODS极为重要的诱因，DIC的持续进展可以加重MODS病情，促使MODS发展为MOF[3]，因此评估新生窒息患儿的凝血功能，对严重缺氧患儿的早期干预及预后评估有重要的参考意义。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2013年1……