PFNA治疗粗隆间骨折患者隐性失血量分析

王喜波

PFNA治疗粗隆间骨折患者隐性失血量分析

王喜波

粗隆间骨折；失血；手术；手术期间

股骨粗隆间骨折是骨伤科常见病，因保守治疗周期长，并发症多，致残致死率高，国内外一致主张手术治疗[1]。PFNA具备固定牢固，操作方便，手术时间短，术中出血量少，手术创伤小，防旋转防切割性能好等优点而广泛应用于临床[2]。PFNA内固定术中出血量少，术后隐性失血量多，这一观点已被广泛接受并引起足够重视，对其量化研究则能更直观地说明其严重性。本文通过对2013年1月1日—2014年12月31日在我院行PFNA内固定患者的隐性失血进行量化研究，报道如下。

1 临床资料

我院骨伤科住院患者19例，男6例，女13例；左侧8例，右侧11例；年龄46～94岁，平均（71.75± 14.05）岁。诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[3]和《实用骨科学》[4]股骨粗隆间骨折的诊断标准。纳入标准：（1）手术名称为股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。（2）收集到患者外伤前较为精确的身高（cm）、体质量（kg）数据的患者。（3）手术由同一组医师完成。排除标准：（1）有出血倾向基础疾病患者。（2）保守治疗或者采用其他手术方式的患者。（3）长期服用抗凝药物患者。（4）凝血功能异常患者。

2 方法

2.1 治疗方法患者入院后完善术前常规检查，排除手术禁忌证，硬麻下手术，患者仰卧位，牵引床闭合复位，常规植入PFNA内固定，手术由同一组医师完成，按照标准手术操作规范进行PFNA内固定治疗，围手术期常规术前30min予头孢曲松预防感染治疗，术后抗生素使用3～7天。术后第二天指导患者半卧位进行股四头肌舒展和收缩活动、踝关节和足趾作屈伸运动。……