双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床研究

田　巍　李　帅　 宋建立

1)河北徐水县人民医院　徐水　072550　2)河北大学附属医院　保定　071000



双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床研究

田巍1)李帅1)宋建立2)

1)河北徐水县人民医院徐水0725502)河北大学附属医院保定071000

【摘要】目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的价值和意义。方法按随机双盲对照多中心的方法将2011-01—2014-01在我院治疗的50例颅脑损伤患者为研究对象，并分为观察组和对照组。其中观察组在全麻下实施双侧去骨瓣减压术治疗，对照组按传统手术方案行单侧标准外伤大骨瓣手术，遵照格拉斯哥预后评分(GOS)进行治疗效果判定，并统计各种并发症发生率。结果观察组总有效率为72.00%，植物人及病死率为8.00%，而对照组分别为52.00%、28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组术中脑组织膨出及术后切口疝的发生率和观察组相比明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤，可提高预后和降低死亡及致残率，且明显的降低了术后各种不良事件的发生率，值得临床应用。

【关键词】颅脑损伤；去骨瓣减压术；治疗效果

近年来随着我国交通工具的增多和各种交通意外发生率的增加，各种颅脑损伤患者的比例也呈明显上升趋势。颅脑损伤是神经外科常见的急重症，就诊时病人往往已出现意识模糊、暂时性失忆及神经系统症状，且病情发展很快，若治疗不及时或治疗不当会危及病人生命[1-2]。现阶段针对此类患者的治疗手段主要是手术治疗，如能够在第一时间采取合适的手术方案，则降低患者的病死率和并发症发生率具有十分重要的意义。现在临床对病情危重的患者手术方案有多种，包括患侧、单侧、双侧去骨瓣减压术[3-4]，而双侧去骨瓣减压术近几年在临床中应用较广泛，效果和其他几种手术方案相比较显著。……