超声引导下神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果分析

戴国华　杨晓峰　谭克益

广州市花都区人民医院麻醉科　广州　510800



超声引导下神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果分析

戴国华杨晓峰谭克益

广州市花都区人民医院麻醉科广州510800

【摘要】目的探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)患者术后应用镇痛效果。方法选取我院2011-01—2014-01收治的70例行全膝关节置换术患者，采用数字随机分组方法分为观察组及对照组，每组35例，观察组于术后接受CFNB处理，对照组术后予以持续静脉镇痛(CIA)处理，比较2组患者的镇痛效果、膝关节功能、术后并发症情况。结果观察组术后24、48、72 h的RVAS评分明显低于对照组，术后3个月HSS评分明显高于对照组，术后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生率相比对照组显著下降，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞应用于TKA术后能够起到显著镇痛效果，不会对肌力产生较大的影响，可有效减少术后不良反应，是TKA术后理想的镇痛方式。

【关键词】连续神经阻滞；全膝关节置换术；术后镇痛；超声

多种原因均可能导致膝关节功能受损，重症患者可能需行全膝关节置换术(TKA)。TKA是目前应用于严重膝关节功能受损治疗的主要手术方法，经过多年的经验积累，其手术技术日益成熟，而关节疼痛是现在TKA术后所存在的重要问题，对患者的生活质量产生严重的影响[1]，其根本原因是因机体受到外界的急性损伤而导致的一类感受性疼痛，一方面因手术损伤骨以及软组织引起，另一方面由于术后早期锻炼所导致的，CIA应用于TKA术后镇痛效果较好，但麻醉药物会导致诸多不良反应[2]，而采用超声引导下连续股神经阻滞进行术后镇痛所引起的不良反应较少。……