重度活动性消化道出血的CT征象

张古沐阳，孙　昊，薛华丹，李晓光，金征宇

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科，北京 100730



·论著·

重度活动性消化道出血的CT征象

张古沐阳，孙昊，薛华丹，李晓光，金征宇

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科，北京 100730

摘要：目的总结重度活动性消化道出血的多排螺旋CT血管成像阳性征象。方法回顾性分析93例经数字减影血管造影(DSA)、内镜或手术证实的重度活动性消化道出血患者的临床资料，总结能提示诊断消化道出血部位及病因的CT阳性征象。结果93例患者中，44例(47.3%)表现为对比剂外溢，22例(23.7%)表现为肠道血管畸形，18例(19.4%)表现为肠道肿瘤，7例(7.5%)表现为节段或局部肠黏膜面异常强化，2例(2.2%)表现为憩室伴黏膜异常强化。结论重度活动性消化道出血的CT阳性征象表现多样，需提高认识。

关键词：多排螺旋CT；重度活动性消化道出血；阳性征象

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：322-326

消化道出血是常见的临床急症[1]，而重度活动性消化道出血由于病情重、进展快，致死率可高达40%[2]，及时、准确地判断出血部位及原因对治疗至关重要。上消化道出血的部位和病因一般能通过胃镜明确诊断，其他重度消化道出血，往往病因隐匿、位置不明，CT检查对于判断出血位置和病因具有较大的临床意义。近年来，随着CT技术的发展，多排螺旋CT不仅能准确地定位出血和明确原因，还能提供病变与周围组织器官的关系以及肠道外病灶等多个信息，已逐渐成为评估消化道出血，尤其是下消化道出血的首选影像学检查方法之一[3]。……