亲情护理模式对酒精戒断综合征患者自我护理能力和生活质量的影响

杨凤华 陈 英

亲情护理模式对酒精戒断综合征患者自我护理能力和生活质量的影响

杨凤华 陈 英

【摘要】目的 探讨亲情护理模式对酒精戒断综合征患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 将酒精戒断综合征患者84例，随机分为干预组42例和对照组42例。干预组实施亲情护理模式，对照组实施常规护理。干预后3个月，采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量量表（SF-36）比较两组干预效果。结果 干预后，干预组自我护理能力和生活质量得分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用亲情护理模式能够调动患者及家属的积极性，提高治疗的依从性，可以有效地降低治愈后的复饮率，提高酒精戒断综合征患者的自我护理能力和生活质量。

【关键词】亲情护理；酒精戒断综合征；生活质量

Objective To explore the effect of family nursing on alcohol withdrawal syndrome self nursing ability of patients and quality of life. Methods 84 cases of comprehensive alcohol withdrawal syndrome were randomly divided into intervention group（42 cases）and control group（42 cases）. In the intervention group，the family nursing model was implemented，and the control group was given routine nursing care. 3 months after the intervention，the intervention effect of two groups was compared with the self nursing ability measurement scale（ESCA）and the quality of life scale（SF-36）. Results After the intervention，the intervention group compared with the self care ability and quality of life score with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of family nursing mode can mobilize the enthusiasm of the patients and their families，improve treatment compliance，can effectively reduce the cure after the relapse rate，significantly increase alcohol withdrawal syndrome patients self-care ability and quality of life.

【Key words】 Family nursing，Alcohol withdrawal syndrome，Quality of life

酒精戒断综合征是酒精中毒的常见亚型之一，是躯体对酒精形成依赖，一旦戒断、减少酒量或者延长饮酒间隔，引起精神症状、躯体症状或社会功能受损，严重影响患者的生存质量［1］。对42例酒精戒断综合征患者采用亲情护理模式进行康复护理，降低复饮率，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2015年9月收治84例罹患酒精戒断综合征患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）所规定的酒精戒断综合征的诊断指南［2］。男性80例，女性4例，按数字表示随机分为两组，干预组42例，其中男39例，女3例，平均年龄（53.17±5.64）岁，初中及以下文化37例，初中以上文化5例。对照组42例，其中男40例，女2例，平均年龄（52.62±5.63）岁，初中及以下文化37例，初中以上文化5例。饮酒量300～900 ml/d。禁酒原因：因躯体疾病74例，主观因素停饮10例。均伴有不同程度的记忆减退、分析能力下降、人格改变及情感障碍。综合对比两组患者的年龄、性别、文化程度、病情、饮酒史、日饮酒量无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组入院后，给予身体评估和心理评估，实施常规护理，包括症状、饮食、运动、用药、心理等方面。干预组在此基础上，给予亲情护理模式，具体内容如下。

1.2.1 护理人员的亲情干预 （1）酗酒健康教育：根据患者的理解能力，与患者共同探讨酗酒产生的根源以及后果，酗酒不仅给自己造成身心伤害，而且给家庭、社会带来危害。鼓励患者规律戒酒，保持健康的生活方式和理念。提出一些可行的符合个人实际情况且患者又能接受的方法，帮助患者获得疾病与健康等方面的知识与技能，训练自我控制的能力，促进戒酒的动机和信心。

（2）心理护理：护士与患者沟通时不应简单的说教，而是本着理解和尊重患者的原则，积极主动的与患者沟通，向患者及家属解释说明疾病的起因及治疗效果，诱导其说出内心感受。由于疾病的特殊性，在治疗过程中，他们往往产生厌世、自卑心理，回避社会，甚至出现敌对情绪；使患者原有的生活空间缩小，并自感社会价值降低，甚至完全丧失价值感。护理人员要给予耐心的解释及心理疏导，保持稳定、健康的心理状态，使患者能正确对待自己的病态体验，配合治疗。患者特别惧怕戒断过程中的躯体和心理戒断症状，应从心理上给予患者关心和支持，消除其恐惧心理，与患者谈话要讲策略，使患者相信医护人员能使他的痛苦降低到最低程度。由于酒精戒断综合征患者主观意志薄弱或人格障碍［3］，在与其谈话时要耐心倾听他们的讲述，寻找其中的不合理信念，提高对疾病的认识，及时给予鼓励和肯定，以增强戒酒的信心和决心。对于渴求饮酒的患者，护士耐心向患者解释喝酒的不良影响，并通过正面引导方式向患者解释酒精戒断症状特点，增强患者的认知水平，让患者对自身的症状有清醒的认识。通过团体心理治疗的方法增强患者的戒酒动机，如：通过组织以及督促患者参与到戒酒互助小组中，大家热烈讨论，增强患者的戒酒自信心。对于患者微小的进步，护士积极鼓励和肯定，增强患者的戒酒自信心。

（3）护理措施：与患者及家属建立相互信任的关系，提供个性化护理服务，提供针对性的护理措施，帮助患者建立积极的应对方式。加强患者的动态沟通与评估，及时满足患者合理需求。护理人员应鼓励患者，根据患者病情制定一个切实可行的照顾计划和康复活动计划，克服短期的心理障碍，排除酒精依赖。护理人员应严密观察患者生命体征和躯体戒断症状，及时对症处理，防止意外事件发生。定期开展“戒酒联谊会”，请戒酒成功的患者传授经验，增强患者战胜疾病的自信心。

（4）康复指导：建立专门的康复档案，依据康复档案适时对病情及预后进行随访，包括电话随访、家庭访视和门诊随访。在临床戒酒后期应尽可能让患者进入康复程序，接受相当时间的心理康复治疗，从而消除其不良心态，促进其人格矫正，并给予足够的社会、家庭支持。防止复饮，使他们早日能康复，回归社会。

1.2.2 家庭的亲情支持 家属对戒酒行为没有信心，导致患者复饮率上升。由于患者性格执拗、自我控制能力差和醉酒后有过激的行为，家属对患者酒精依赖行为厌烦、绝望。患者的康复需要家庭成员的鼓励和支持，特别是配偶及子女的更多关爱、理解和支持，可改善患者的心理状况，提高患者对疾病的承受力。因此护理人员应该积极主动鼓励家属关爱患者，让家属主动参与整个康复治疗过程，来自社会的支持和家庭的亲情援助，不仅能减轻患者的不良情绪，而且可激发患者向往美好生活、重新回归社会的信心［4］。监督并协助患者摆脱酒精依赖，协助他们处理好危机。同时开展家属心理宣教，让大家像平时一样亲切、有耐心的照顾患者，尊重患者，倾听他们陈述内心的感受，增强归属感。

1.2.3 社会的亲情关爱 由于人们缺乏对酒精戒断综合征科学的疾病认识，易产生歧视、嘲笑的心理，使患者及家属受到心理伤害。社会支持对机体具有缓冲和保护作用，使患者及家属能主动配合治疗及护理。及时纠正错误道德观念，引导其积极向上的生活观念，让患者不因患病丧失自尊、自信心，调动患者主动寻求社会支持的积极性，恢复其社会和家庭功能，提高社会适应能力。社会应给予患者充分的理解、同情，让他们感受到温暖与关爱，用亲情和爱心去关注患者［5］，多与他们情感沟通，得到支持的正性情绪状态，使患者有一个温暖的生活 环境。

1.3 观察指标

采用自我护理能力测定量表（ESCA）［6］，进行4个维度（自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识掌握）43个项目进行评估，其中评估分数越高，表示自我护理能力越良好，比较两组干预效果。

1.4 统计学方法

所有数据统计分析采用SPSS 17.0统计软件。组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者在自我护理概念、技能掌握以及责任感与健康认知能力均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

3.1 亲情护理模式可以提高酒精戒断综合征患者的自我护理能力

长期嗜酒不仅可以引起精神症状，还可导致躯体疾病及神经系统症状，使患者更易失业，经济更加困难，社会支持不足，自我护理能力较低。亲情护理模式注重人的社会性，体现医护人员、患者、家属各方面的协调作用［7］。同时患者家属的监督和参与，充分发挥患者的主观能动性，减少并发症的发生，提高患者的自我护理能力［8］。

表1 2组患者护理干预后自我护理能力得分对比分析 （）

表1 2组患者护理干预后自我护理能力得分对比分析 （）

3.2 亲情护理模式可以提高酒精戒断综合征患者的生活质量

由于长期嗜酒，患者出现焦虑、抑郁，家庭不和睦，经济困难，失业等，难于适应社会，生活质量下降［9］。亲情护理干预能使患者及家属以正确的心态面对疾病，树立战胜疾病的坚定信心，提高了患者治疗的依从性，提高治疗效果［10］。同时重视心理护理，满足患者的生理、心理、社会三方面的需求。经过亲情护理干预后，干预组患者的而生活质量得到提高，与对照组相比，差异具有统计学意义。

4 小结

酒依赖是患者在长期的生活中形成的一种习惯，也是一种较为特殊的心理，故而戒酒患者必须有非常强的意志力，同时在亲友的社会支持下不断进步。护士关心、同情患者，建立和谐护患关系，取得患者的信任，通过给予患者亲情式的关怀让患者认识到长期饮酒对大脑、重要脏器等产生的危害，循序渐进的消除患者的酒依赖心理。同时辅助家庭和社会的亲情支持，帮助患者戒酒自律，重新树立新的生活目标。在酒精戒断综合征的临床护理工作中，亲情护理模式具有广阔的应用价值，还应结合患者的具体情况不断完善和改进具体护理措施，为患者提供最优质的亲情护理服务，提高患者的自我护理能力以及生活质量。

参考文献

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［2］ 苏雅云，阮小芳. 康复护理干预对脑出血患者术后生活质量的影响［J］. 中国实用护理杂志，2010，26（30）：22-23

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［4］ 王洪平. 同步家属健康教育对17例脑卒中患者远期生活质量的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（4）：21-22.

［5］ 郭子君，凌慧芬，李媛. 家属同步健康教育对脑卒中患者ADL的影响［J］. 中国老年保健医学，2013，11（3）：94-95.

［6］ 郭丽娜，刘堃，郭启云，等. 中文版老年人自我护理能力量表的信效度研究［J］. 中华护理杂志，2015，50（8）：1009-1013.

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［9］ 郑舟军，戎燕，龚戬芳，等. 路径式健康教育在脑卒中二级康复中的应用［J］. 中华物理医学与康复杂志，2012，34（1）：47-49.

［10］ 李瑜，邢晓红，柴海云，等. 社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响［J］. 中华物理医学与康复杂志，2010，32（7）：537-538.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0260-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.180

作者单位：山东省滕州市中心人民医院急诊科，山东 滕州 277500

Effect of Family Nursing Model on Self-care Ability and Quality of Life of Patients With Alcohol Withdrawal Syndrome

YANG Fenghua CHEN Ying Emergency Department，Central People's Hospital of Tengzhou，Tengzhou Shandong 277500，China

【Abstract】