帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究

刘长成，徐黎明，梅双燕，郭彩云，张新风

荆州市精神卫生中心(湖北 荆州 434000)



帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究

刘长成，徐黎明*，梅双燕，郭彩云，张新风

荆州市精神卫生中心(湖北 荆州 434000)

目的观察帕罗西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性强迫症的疗效。方法将68例难治性强迫症患者随机分为研究组(帕罗西汀联合rTMS治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗)，各34例，疗程8周。于治疗前及治疗后2、4、6、8周末，分别以Yale-Brown强迫量表(Yale-Bocs)和不良反应量表(TESS)评估疗效与安全性。结果①研究组疗效优于对照组(χ2=6.48，P<0.05)，分别为70.59%和94.12%；②治疗后第4、6、8周末的两组Yale-Bocs总分与治疗前降低(P<0.05)；但研究组在4、6、8周末Yale-Bocs总分较对照组降低更为明显(P<0.05)；③两组不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论帕罗西汀联合rTMS对难治性强迫症的疗效显著，起效快，优于单用帕罗西汀治疗。

帕罗西汀；重复经颅磁刺激；难治性强迫

强迫症是一种常见的精神障碍，发病率和复发率均高，给患者家庭造成沉重的经济负担，严重影响患者的生活和工作[1]。虽然部分药物对强迫症患者治疗有效，但仍有10%～20%的患者疗效仍较差[2]。目前治疗强迫症的非药物治疗手段有心理治疗、无抽搐电休克治疗，但较少有重复经颅磁刺激(rTMS)对强迫症疗效的报告。本研究采用帕罗西汀联合rTMS联合治疗难治性强迫症，取得较满意的效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料2015年1月—2015年12月在荆州市精神卫生中心住院治疗的患者，符合ICD-10中有关“强迫症”的诊断标准；至少经过两种以上不同药理机制的抗强迫药物足量足疗程治疗；耶鲁布朗强迫症状严重程度量表(The Scale of Yale-Brown Obsessive-Compulsive，Yale-Bocs)>16分，排除严重的躯体疾病，脑器质疾病，妊娠和哺乳期妇女及帕罗西汀过敏史，无重复经颅磁刺激治疗禁忌症。退……