胫骨平台单纯后外侧骨折手术入路的研究进展

汪　淼，许硕贵，杨向群，张　喜，胡文君



·综述·

胫骨平台单纯后外侧骨折手术入路的研究进展

汪淼，许硕贵，杨向群，张喜，胡文君

胫骨平台单纯后外侧骨折是胫骨平台骨折中的一种特殊类型，由于骨折块位置特殊，且该部位有腓骨小头及血管神经束的遮盖，术中难以直接暴露骨折部位。近年来随着基础研究和临床手术方法的改进，一些新的手术入路为单纯胫骨平台后外侧骨折的手术治疗提供了新的思路，本文就近年来国内外文献报道的多种单纯胫骨平台后外侧骨折的手术入路作一综述。为临床该类型骨折的治疗提供参考。

胫骨骨折； 后外侧； 入路

膝关节为人体全身关节中较为复杂的关节之一，同时又因其有较高的运动功能要求，故而易受损伤，胫骨平台是膝关节的组成部分之一，其对膝关节的活动性、稳定性及完整性有重要作用[1]。胫骨平台骨折是一种较为常见的关节内骨折，其中胫骨平台单纯后外侧骨折是一种特殊类型，它是指胫骨平台骨折在冠状面上单纯累及后外侧髁，通常表现为后外侧关节面的塌陷或是合并后外侧皮质的劈裂。这种类型的骨折是在膝关节屈曲或半屈曲位时受到较小的轴向暴力所致[2-3]，Schatzker分型基本为Ⅰ～Ⅲ型[4]，OTA分型中根据骨折的性质和位置将其分为41．B1．1(4)、41.B2．2(4)和41．B3．1(2)三种类型[5]。Brown等[6]通过实验证明，当关节面塌陷>3mm时，膝关节面内压明显增高，需手术治疗通过解剖复位、坚强内固定及塌陷骨折复位后的填塞植骨，减少并发症的发生，改善预后。治……