赛洛多辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性的Meta分析

薛　芃，黄　伟，宗焕涛，张　勇

(首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科，国家神经系统疾病临床医学研究中心神经泌尿研究室，北京　100050)



·临床研究·

赛洛多辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性的Meta分析

薛芃，黄伟，宗焕涛，张勇

(首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科，国家神经系统疾病临床医学研究中心神经泌尿研究室，北京100050)

摘要：目的 采用Meta分析的方法，评价赛洛多辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase，将赛洛多辛与安慰剂、坦索罗辛治疗输尿管下段结石的随机对照研究(RCT)纳入分析。结果 纳入9个RCT，包括1 048例患者，分别比较了赛洛多辛与安慰剂、赛洛多辛与坦索罗辛治疗输尿管下段结石的排石率、排石时间和主要不良反应。结果显示：与安慰剂相比，赛洛多辛对输尿管下段的排石率(OR=2.82, 95%CI=1.70～4.67,P<0.000 1)显著增加、排石时间(SMD=-4.71, 95%CI=-6.60～-2.83, P<0.000 01)显著缩短。与坦索罗辛相比，赛洛多辛对输尿管下段的排石率(OR=2.54, 95%CI=1.70～3.78, P<0.000 01)也明显增加、排石时间(SMD=-2.64, 95%CI=-3.64～-1.64, P<0.000 01)明显缩短、肾绞痛发作频次(P<0.000 01)明显下降。但与坦索罗辛相比，赛洛多辛射精异常的发生率显著增加，而在其他并发症方面，两者无明显差异(OR=1.00, 95%CI=0.58～1.74, P=1.00)。结论与安慰剂和坦索罗辛相比，赛洛多辛治疗输尿管下段结石、缓解肾绞痛更有效。赛洛多辛除了逆向射精发生率较高外，在安全性方面与坦索罗辛相当。

关键词：赛洛多辛；输尿管结石；药物排石治疗；结石；随机对照研究

输尿管结石占上尿路结石的65%，全球发病率约为4%～15%，并呈不断上升趋势，严重影响了患者的生活质量，是目前泌尿外科医生关注的重要问题[1-4]。

药物排石治疗是一种治疗输尿管结石的有效方法，即应用各种药物通过不同机制作用于输尿管，促进结石排出。选择性α受体阻滞剂既是一种治疗前列腺增生症的有效药物，也可以作为药物排石治疗应用于输尿管下段结石[5-8]。赛洛多辛是一种新型高选择性α受体阻滞剂，在治疗良性前列腺增生症方面已显示出较好的疗效和较少的副作用[9]，但是其治疗输尿管下段结石的有效性和安全性的研究较少。……