胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂1例报道并文献复习

姜大朋，耿红全，徐卯升，徐国锋，林厚维，贺　雷，方晓亮，金龙虎

(上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科，上海　200092)



·临床研究·

胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂1例报道并文献复习

姜大朋，耿红全，徐卯升，徐国锋，林厚维，贺雷，方晓亮，金龙虎

(上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科，上海200092)

摘要：目的探讨胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂的临床特征，提高对此类疾病的诊疗认知水平。方法回顾性分析我院收治的1例胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂的临床资料，总结归纳其临床特征，并分析相关文献。结果本例患者成功施行离断式肾盂成形术，术后患儿随访3个月，恢复良好。结论胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂为临床十分罕见病例，随着病例的增多，对这一现象会有更深入的认识。

关键词：胎儿；肾积水；肾盂；梗阻；肾盂成形术

近年来，由于超声诊断技术的发展、普及和提高，使越来越多的先天性畸形在产前得以发现，其中胎儿期肾积水较为常见，占所有出生新生儿的0.59%～1.4%[1]。胎儿期肾积水分为生理性肾积水和病理性肾积水，病理性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)。UPJO导致的严重胎儿肾积水可影响肾脏发育，威胁胎儿宫内安全及预后，但大部分肾积水胎儿的预后较好，通过手术可获得治愈，有个别病例报道由于肾积水延迟治疗导致儿童期及成人期巨大肾积水破裂的病例[2-3]。而胎儿期UPJO致肾积水在临床上相当罕见，查阅相关文献，目前仅有1例报告为妊娠期胎儿UPJO所致重度肾积水发生肾盂自发破裂[4]，但轻中度肾盂扩张继发胎儿期肾盂破裂却尚未有人报道。……