针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察①

杨世威

(兰考县中医院针灸科,河南 兰考 475300)



针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察①

杨世威

(兰考县中医院针灸科,河南 兰考 475300)

摘要：目的：观察针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，观察组在常规西医(口服西比灵)治疗的基础上采用针灸配合推拿的中西医治疗方案，对照组采用口服西比灵的常规西医治疗方案，观察两组患者治疗有效率，并行统计学对比。结果：连续治疗4周后，观察组治疗总有效率93.3%，对照组治疗总有效率78.3%，二者相比，差异存在统计学意义(P<0.05)，观察组优势明显。结论：在常规西医治疗基础上采用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病能有效控制临床症状，改善患者预后，值得临床推广应用。

关键词：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病常见的临床分型之一[1]，发病后患者常表现为头晕、头痛、颈项痛，更有甚者可猝倒，严重影响患者的生活质量[2]。为探讨传统中医疗法针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现收集我院自 2012-12～2014-12收治的120例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，结合文献报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院自2012-12～2014-12收治的120例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，临床表现及影像学检查结果均满足《中医病症诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的诊断标准[3]。根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例，观察组中男33例，女27例，年龄19～60岁，平均(35.2±5.5)岁；观察组中男35例，女25例，年龄20～63岁，平均(35.8±5.7)岁；两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。针对本次统计与患者及家属签定知情同意书，对此次调查表示同意支持。

1.2方法

对照组：采用口服西药治疗方案，西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊，西安杨森制药，国药准字 H1093003)5mg口服，每日2次。

观察组：采用针灸配合推拿的中医治疗方案，根据影像学检查结果选择患侧风池、百会及夹脊穴，30号1.5寸毫针，风池向对侧目内眦方向直刺1寸，百会向后平刺1.2寸，夹脊穴直刺1寸，行针30s，留针30min[4]。推拿，患者仰卧位，医者以两手食指、中指指腹拨揉项部和颈枕部两侧肌肉，再以双手中指指腹用力按压风池，维持压力并做逆时针按揉；右手拇指指腹按压百会穴并以顺时针按揉。每日1次，连续治疗2周为1疗程。两组患者均连续治疗2个疗程后行疗效评定。

1.3疗效评定标准

根据《中医病症诊断疗效标准》[5]，显效：头部自由活动不受限，临床症状及体征消失；有效：头部活动偶有头晕，临床症状及体征明显缓解；无效：头部活动严重受限，症状无缓解甚至加重。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件处理，数据比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

连续治疗4周后，观察组治疗总有效率93.3%，对照组治疗总有效率78.3%，二者相比，差异存在统计学意义(P<0.05)，观察组优势明显。见表1。

表1　两组患者治疗效果对比统计(n=60)

注：#P<0.05，差异存在统计学意义。

3讨论

椎动脉型颈椎病多由于颈椎原发病变刺激椎动脉周围交感神经导致椎-基底动脉血管痉挛[6]，引起椎-基底动脉供血不足而发病。目前，久坐电脑前的上班族为椎动脉型颈椎病的高发人群[7]，发病年龄18～65岁，随着其发病率的逐年上升，椎动脉型颈椎病已经给越来越多的患者及家庭造成了困扰[8]。西医对于椎动脉型颈椎病主要以舒张血管为主，治疗方案包括抑制血管痉挛、营养脑神经、抑制前庭作用等[9]。由于患者对盐酸氟桂利嗪药物敏感性的不同[10]，导致治疗效果参差不齐，整体治疗结果难以让患者及医务工作者满意。中医学将椎动脉型颈椎病归于“眩晕范畴”，认为“诸风掉眩，皆属于肝”[11]。本次调查旨在观察祖国医学针灸配合推拿治疗此证的临床效果，推拿具有舒筋通络、活血散瘀的作用；针刺风池以平肝潜阳，刺百会以调补髓海[12]，刺夹脊穴以舒筋活络、调和气血，针刺与推拿相辅相成。从本次统计的结果分析，采用针刺配合推拿治疗的观察组患者治疗总有效率高达93.3%，明显优于西医西药治疗的对照组，临床效果值得肯定。综上所述，在常规西医治疗基础上采用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病能有效控制临床症状，改善患者预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]周靖,邓志.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学,2014,25(2):248-249

[2]梁美爱,段权.百会压灸联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(11):1905-1908

[3]Zhu S J, Zhu F, Yue Z J, et al. Establishment of animal models of cervical instability and vertebral artery ischemia[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(27):4418-4422

[4]Diao H, Wei L I, Wang D, et al. Clinical Study of 4th Prescription of Cervical Spondylosis Disease Combined with Acupotomology on Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis[J]. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae, 2014，(19)：576-579

[5]刘云霞.针刺颈夹脊穴配推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].国际中医中药杂志,2012,34(8):686-688

[6]黄健.不同针灸取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究[J].临床合理用药杂志,2014,(21):16-17

[7]史振兰,姜艳.综合治疗椎动脉型颈椎病的临床观察与护理[J].黑龙江医药科学,2001,24(3):136

[8]李玉满,赵洪斌,李莉，等.彩色多普勒对颈椎各横突孔间椎动脉的观察与分析[J].黑龙江医药科学,2002,25(3):59

[9]王洪英,佐欣慧,刘宏光，等.毫火针治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].黑龙江医药科学,2013,36(1):62-63

[10]Mahajan R, Huisa B N. Vertebral artery dissection in rheumatoid arthritis with cervical spine disease.[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, 22(7):245-246

[11]张仲华.运用中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):66

[12]贺学军,范友兵,郑久生,等.三维正脊牵引配合药物等综合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].颈腰痛杂志,2005,26(3):219

作者简介：①杨世威(1980～)男，河南兰考人，本科，主治医师，研究方向：针灸方向。

中图分类号：R682.1+2

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0069-02

(收稿日期：2015-11-20)

The observation of the treatment on cervical spondylosis of vertebral artery type by acupuncture combined with massage therapy

YANGShi-wei

(Department of Acupuncture, Lankao County Hospital, Lankao 475300, China)

Abstract:Objective: To observe the clinical effect of acupuncture combined with massage cervical vertebral artery disease. Methods: According to different treatment, regimens of 120 patients were divided into observation group (n=60) and control group (n=60). The observation group were treated with acupuncture and massage at the basis of conventional western medicine (oral sibelium). The control group were treated with oral west than conventional western medicine. The treatment efficiency was observed, and compared statistically. Results: After four weeks of continuous treatment, the total effective rate in observation group was 93.3%, and in the control group the total effective rate was 78.3%. Compared to the two, the difference was statistically significant (P<0.05), and the observation group have obvious advantages. Conclusion: The method of acupuncture and massage therapy based on conventional western medicine on the treatment of cervical vertebral artery disease can effectively control clinical symptoms, and improve prognosis, which is worthy of clinical application.

Key words:acupuncture; massage; cervical vertebral artery disease