左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察①

罗彦弟

(遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000)



左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察①

罗彦弟

(遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000)

摘要：目的：分析轻中度高血压患者行左旋氨氯地平、氨氯地平疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012-01～2014-04接收轻中度高血压患者中抽选，将其分成两组后行不同疗法，即：对照组(氨氯地平)、实验组(左旋氨氯地平)，治疗结束后评定总体效果。结果：实验组预后病症缓解率96.0%大于对照组78.0%，两者有区别(P<0.05)；实验组患者预后血压指标改善程度大于对照组，两者有区别(P<0.05)。结论：临床针对轻中度高血压患者行左旋氨氯地平疗法作用显著，可改善病症指标，预防不良反应，值得学习。

关键词：氨氯地平；左旋氨氯地平；轻中度高血压；临床效果

高血压是一种常见的临床疾病，具有病发率高、难治愈的特点。目前，临床针对高血压患者治疗药物相对较多，但效果大不相同。因此，选用怎样的药物成为临床急需解决的主要问题[1]。为了进一步的探究此患者的治疗效果，本文将我院接收者作为对象试验。

1资料和方法

1.1一般资料

调查对象从我院2012-01～2014-04接收轻中度高血压患者中抽选，将其分成两组后行不同疗法，实验组50例，男性、女性例数比31:19，年龄45～72岁，平均(56.1±1.1)岁；对照组50例，男性、女性例数比30:20，年龄46～74岁，平均(56.2±1.2)岁。2组患者临床资料无区别，可评定(P>0.05)。

1.2疾病诊断

①纳入标准：患者均符合高血压疾病诊断，均属于轻中度，伴有不同程度的血压高、头晕、眼花等症状；患者均使用单一药物治疗或为初次治疗；②排除标准：将药物过敏、严重性脏器功能损伤等患者排出本调查。

1.3方法

临床给予对照组患者氨氯地平药物处理，每天给药1次，每次5.0mg；实验组患者实施左旋氨氯地平药物疗法，每天给药1次，每次5.0mg，持续性治疗2个月。

1.4评定项目

临床治疗后评定疾病效果，并观察其血压指标、血液指标变化情况。疾病效果标准：症状消退，血压指标恢复正常表明疾病得以控制；症状减少，血压指标明显改善表明疾病得以缓解；症状未变化，且病情恶化表明疾病治疗无效。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，疾病效果属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。血压、血液指标属于计量资料用t检验，P<0.05，表明有统计学意义。

2结果

2.1疾病效果评定

调查结果显示，两组患者治疗后缓解率有区别(P<0.05)，见表1。

表1　疾病效果评定 (n=50，%)

2.2血压指标评定

调查结果显示，两组患者治疗后收缩压、舒张压等血压指标变化程度有区别(P<0.05)，见表2。

表2　血压指标评定

2.3血液指标评定

调查结果显示，两组患者治疗后钾离子、血红蛋白、红细胞等血液指标变化程度无区别(P<0.05)，见表3。

表3　血液指标评定

3讨论

高血压属于临床慢性疾病，亦是心脑血管疾病的危险性因素，危害患者生命。资料显示，诱发高血压疾病的因素相对较多，包括：①遗传。将近80.0%的原发性高血压具有遗传性质，同一家族中高血压集中出现；②饮食结构。一般来说，每日摄入盐量过高者高血压疾病发生率相对较高。WHO曾表明每日摄入盐量不可超过5.0g；③心理应激。高血压疾病的病发和人类心理应激密切相关。心理应激主要包括：失恋、车祸死亡、病残、经济冲击等，长时间的应激反应将改变自身激素水平，影响代谢功能，最终引发高血压。目前，临床均借助降压药物治疗，然由于不同药物作用机制不同，致使最终效果大不相同。故而，需选用合理、安全的药物进行治疗[2]。

氨氯地平为临床常用拮抗剂，降压效果显著，作用机制：通过对患者毛细血管、动脉的扩张，可实现降压目的[3]；并且，此药物还可降低患者心肌耗氧量。但此药物对于患者血压指标的改善来说，效果不明显。近年来，通过临床不断研究发现，左旋氨氯地平药物问世，在高血压患者中取得显著成效。左旋氨氯地平是一种新型的拮抗剂，可直接作用于患者细胞，阻断分子之间的转换，减少钙剂流失总量[4～6]；可选择性的控制患者血管，作用时间长，效果稳定，服用期间不影响患者脏器，不良反应少。本次调查通过对50例实验组患者实施左旋氨氯地平疗法后发现，预后病症得以缓解者48例(96.0%)，和氨氯地平疗法的对照组相比较高，两者有区别(P<0.05)，说明：左旋氨氯地平药物可改善高血压症状，提高疾病效果；从表2、表3数据得知，两组患者治疗后的收缩压、舒张压指标改善程度有区别(P<0.05)，钾离子、血红蛋白等血液指标改善程度无区别(P>0.05)，提示：左旋氨氯地平药物可改善高血压患者血压指标，符合研究报道。此外，米延起等[7]报告还表明，临床除借助有效疗法治疗高血压患者外，还需加强疾病预防、护理，便于进一步提高疾病效果，包括：①合理饮食。限制每日能量摄入量，减少糖果、玉米等摄入量，以免提高血脂指标；限制脂肪类摄入总量，以降低胆固醇，预防血栓、中风；多吃新鲜蔬果，多喝水，预防便秘，摄入足量蛋白质，以每公斤1.0g为主，可改善血管性能，加快尿钠排出速度；②适当身体锻炼。根据自身情况适当参加体育运动，从而加快血液循环，增强肌肉性能，加快肠胃蠕动。当然，此运动过程中禁止强度过强，以自身不过度疲劳为主；③戒烟酒。长时间吸烟、饮酒可增厚动脉膜，硬化血管，降低血液含氧量。因此，应随时戒烟酒，以预防病情加重；④保持心情愉悦。紧张、焦虑是引发高血压的危险性因素，患者需借助改变自身情绪、行为等来培养良好的社会适应能力，避免情绪过于激动，可通过听广播、音乐等途径舒缓情绪，进而稳定血压指标。

综上，临床针对轻中度高血压患者行左旋氨氯地平疗法作用显著，可改善病症指标，预防不良反应，值得学习。

参考文献：

[1]汤长林,涂小明.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(24):5573-5574

[2]姜淑华.心血管内科住院患者抗高血压药物使用合理性研究[J]. 黑龙江医药科学，2015，38(5)：154-155

[3]陈志君,张亮,苏学浩,等.氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效分析[J].现代医院,2014,14(3):29-30,34

[4]张汉卿.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].中国医学创新,2012,09(20):8-9

[5]麦文秀,苏金和,黎志恒,等.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].医药前沿,2012,02(9):165-166

[6] 彭鹏,董天崴,于艳艳,等.高血压患者基因导向治疗对颈动脉内膜中层厚度影响的相关研究进展[J]. 黑龙江医药科学，2014，37(6)：119-120

[7]刘玉荣，郝凤杰，高凤荣,等.延续心身疗法防治50例老年性高血压病人的护理体会[J]. 黑龙江医药科学，2014，37(3)：105-108

作者简介：①罗彦弟(1978～)女，贵州遵义人，本科，主治医师，研究方向：内科慢性病临床用药疗效观察及不良反应处理。

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0142-02

(收稿日期：2015-11-20)