你纠结甲状腺穿刺活检吗

徐乃佳

不久前体检时，22岁的吴小姐被查出患有甲状腺结节，医生建议她进行甲状腺穿刺活检，明确结节是良性还是恶性。为此，吴小姐专门上网查阅了相关讯息，有人反对做甲状腺穿刺，因为结节是恶性的话，穿刺可能造成癌细胞转移，也有人说穿刺是创伤性的，和做手术一样有并发症……到底做不做甲状腺穿刺活检？吴小姐很纠结。

许多国家将其作为常规检查

通过触摸甲状腺或借助超声的引导，医生用套有穿刺针的注射器或穿刺枪吸取甲状腺病变部位的成分（包括甲状腺组织本身或结节），再将这些成分送去医院病理科进行分析和评估，这就完成了一次甲状腺穿刺活检。为避免疼痛，穿刺前有的医院还会为患者进行局部麻醉。

穿刺活检并非新鲜玩意儿，国外的医生早就开展这项技术了。随着科学的发展，甲状腺穿刺活检的应用日趋广泛，甚至在许多国家将其作为甲状腺结节的常规检查。

是避免误诊误治的

“法宝”

其实甲状腺疾病的病因很复杂。比如引起甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的病因有很多，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等;甲状腺功能减退症（简称甲减）的病因也不少。病因不同，疾病的治疗方法是不同的，医生对疾病未来走向的判断也不一样。如果常规的甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超，甚至甲状腺核素扫描都难以确定的病因，此时就需要借助甲状腺穿刺活检。