冠心病病人中医证型与血脂及内皮依赖性舒张功能的相关性研究

张　鹏，彭国平



冠心病病人中医证型与血脂及内皮依赖性舒张功能的相关性研究

张鹏，彭国平

湖北省武汉市中医医院(武汉 430014)

摘要：目的探讨冠心病病人内皮依赖性舒张功能改变、血脂的改变与中医证型之间的相关性。方法选择冠心病病人184例，观察内皮依赖性舒张功能、血脂改变与中医证型之间的相关性。结果内皮依赖性舒张功能在冠心病痰瘀相兼证病人中受损最重；其次为痰浊证、血瘀证；非痰非瘀证受损较轻。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相反，在痰、瘀证中有不同程度降低；其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义(P<0.05)。高胆固醇组与血脂正常组的肱动脉内径基础值之间差异无统计学意义(P>0.05)，反应性充血时肱动脉内径变化的百分比在高胆固醇血症组明显减弱，与血脂正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。硝酸甘油介导的血管扩张差异有统计学意义(P<0.05)。高三酰甘油组与血脂正常组肱动脉内径基础值差异无统计学意义(P>0.05)；反应性充血引起肱动脉内径的变化在高三酰甘油血症组明显减弱，与血脂正常组比较差异有统计学意义；含服硝酸甘油后肱动脉内径均明显扩张，但两组间肱动脉内径的变化差异无统计学意义。结论冠心病病人中医各证型、内皮依赖性舒张功能和血脂水平之间有一定的相关性。

关键词：冠心病；血脂水平；内皮依赖性舒张功能；中医证型

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，粥样硬化斑块的形成、发展决定着冠心病的发生、发展及病人的预后。内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动因素，血脂的异常是动脉粥样硬化的加速因素，并伴随着动脉粥样硬化，保护血管内皮功能是预防动脉粥样硬化，稳定斑块的重要手段。……