原发性高血压合并室性早搏病人心率变异性研究

李　可，胡元会，李偲偲，贾秋蕾，魏　艺



原发性高血压合并室性早搏病人心率变异性研究

李可1，2，胡元会1，李偲偲1，2，贾秋蕾1，2，魏艺1

1.中国中医科学院广安门医院(北京 100053)；2.北京中医药大学

摘要：目的研究原发性高血压(EH)合并室性早搏(PVCs)与心率变异性(HRV)的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2009年1月—2015年5月心血管科住院病人169例，随机分为两组，高血压组(A组)54例；高血压合并室性早搏组(B组)115例。入院后收集病人一般情况、生化资料，及动态心电图监测结果，比较心率变异性。结果两组病人比较两个相邻的R-R间期差值>50 ms心率总数占全部分析信息期间内的心率数的百分比例(PNN50)、24 h连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、24 h连续正常的R-R间期标准差(SDNN)、24 h内所记录的连续5 min节段的平均正常R-R间期的标准差(SDANN)A组均高于B组(P<0.05)。临床诊断分级与PNN50(r=-0.172，P=0.017)、RMSSD(r=-0.158，P=0.025)、SDNN(r=-0.143，P=0.044)、SDANN(r=-0.142，P=0.044)呈负相关。结论与原发性高血压病人相比，高血压合并室性早搏病人HRV降低趋势更明显，推测室性早搏的发生会加重高血压病人的自主神经功能紊乱。

关键词：原发性高血压；室性早搏；心率变异性

引起原发性高血压(EH)的众多原因中，自主神经系统功能紊乱认为是最常见病因之一[1]，并且自主神经系统中交感和迷走神经失衡可导致心电不稳，从而可能引起室性心律失常[2]。心率变异性(HRV)是目前公认、可定量检测自主神经活动较好的无创方法[3]，既反映自主神经系统对心脏和血管调节的动态平衡[4]，又可对原发性高血压病人的病程及预后有一定的判断及预测价值[5]。本研究结合HRV的相关指标，探讨原发性高血压合并室性早搏与HRV的相关性。

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年1月—2015年5月就诊于中国中医科学院广安门医院心血管科住院病人且符合高血压诊断，无心律失常室性早搏，且满足排除标准病人为高血压组(A组)54例，男25例，女29例，年龄70.70岁±12.85岁；符……