影响介入治疗颅内动脉瘤预后的多因素Logistic分析

姜大景，汪　华，向明清，郭才华，姜振威，胡婷婷



影响介入治疗颅内动脉瘤预后的多因素Logistic分析

姜大景，汪华，向明清，郭才华，姜振威，胡婷婷

长江大学医学院附属荆州市第一人民医院(湖北荆州 434000)

摘要：目的探讨影响介入治疗颅内动脉瘤预后的危险因素。方法回顾性分析2010年3月—2014年2月在我院神经外科经介入治疗的152例颅内动脉瘤病人的临床资料，包括Hunt-Hess分级、性别、年龄、高血压病、糖尿病、动脉瘤位置、动脉瘤多次破裂、瘤颈宽度、多发性动脉瘤、基础病、瘤体大小、自发性蛛网膜下腔出血改良分级(CTFisher分级)12种可能影响因素。采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分，评估10个月后各个病人的预后情况，并对可能的影响预后因素作单因素和多因素Logistic分析。结果单因素分析显示，Hunt-Hess分级、高血压、动脉瘤位置、动脉瘤多次破裂、多发性动脉瘤、基础病对介入手术的预后有影响，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，Hunt-Hess分级(OR=19.375，P<0.05)、高血压(OR=6.862，P<0.05)、动脉瘤多次破裂(OR=6.573，P<0.05)、多发性动脉瘤(OR=8.449，P<0.05)为影响介入治疗预后的重要因素。结论Hunt-Hess分级、高血压、动脉瘤多次破裂、多发性动脉瘤是影响预介入治疗颅内血管瘤预后的重要独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤；介入治疗； 预后； 危险因素；格拉斯哥预后量表

颅内动脉瘤是神经外科的常见病与多发病，有调查表明其发病率为2%左右[1]。现阶段临床上对颅内动脉瘤的治疗主要分为两种：一种为传统的外科夹闭手术，一种为血管内的介入式治疗[2]。与外科夹闭手术相比，血管内介入式治疗的效果更明显，预后的恢复更好[3]。但现阶段对影响其预后的因素仍不是很明确。本研究回顾性分析经介入治疗颅内血管瘤的152例病人，研究影响治疗颅内动脉瘤预后的危险因素。

1资料与方法

1.1临床资料选择2010年3月—2014年2月在我院神经外科经介入治疗的颅内动脉瘤病人152例。……