冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

朱黎姝



冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

朱黎姝

辽宁省丹东市中心医院(辽宁丹东 118000)，E-mail：wanjunhua2015@sina.com

摘要：目的观察冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2012年8月—2014年9月就诊于本院的急性心肌梗死并心力衰竭病人53例，随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规治疗，治疗组在对照组基础上连续给予冻干重组人脑利钠肽(lrh-BNP)，直至1周。比较两组病人的临床疗效，肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)等心肌酶水平变化，左室射血分数、左室舒张末期容积指数以及左室收缩末期容积指数等左心功能指标。结果治疗组治疗后CK-MB及TnI水平较对照组及治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组射血分数较对照组及治疗前显著提高(P<0.05)，舒张末期容积指数以及收缩末期容积指数显著降低(P<0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效降低急性心肌梗死并心力衰竭病人心肌酶水平，改善左心功能，临床疗效显著。

关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；冻干重组人脑利钠肽；肌酸激酶；肌钙蛋白I

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床常见的心血管疾病之一，具有较高的死亡率，严重危害人类的健康。心肌缺血梗死后发生以交感神经系统兴奋性增高和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活为核心的一系列心肌结构、功能和表型等变化，继而发生心力衰竭。因此心肌梗死并心力衰竭的关键是阻断神经内分泌的过度激活，从而抑制心室重构。脑利钠肽(BNP)是心室肌分泌的一种多肽类激素，能抑制交感神经兴奋以及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而利尿利钠、舒张血管平滑肌，扩张外周动脉，减轻心脏前后负荷，但急性心肌梗死并心力衰竭病人常存在BNP抵抗或不足，因此补充外源性的BNP有助于改善病人心肌功能及预后。……