冠心病病人血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体的相关性研究

玉洪新，刘　杰



冠心病病人血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体的相关性研究

玉洪新1，刘杰2

1.广西壮族自治区南宁市邕宁区人民医院(南宁 530200)，E-mail： 392907339@qq.com；2.广西壮族自治区人民医院

摘要：目的探讨冠心病病人血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的相关性。方法选择2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组，选择同期体检健康者130名作为对照组，检测两组研究对象血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体各项生化指标水平，观察组病人行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变血管数量，采用Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠脉病变支数呈正相关(r值分别为0.873、0.735，P<0.05)；D-二聚体与hs-CRP及心功能分级呈正相关(r值分别为0.674、0.772，P<0.05)；hs-CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r值分别为0.782、0.694、0.705，P<0.05)。结论 Lp-PLA2可作为冠状动脉病变程度的预测指标；hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤指标关系密切，表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切；D-二聚体与心功能等级密切相关，心功能不全可能是D-二聚体水平升高的重要诱因。

关键词：冠心病；脂蛋白相关磷脂酶A2；超敏C反应蛋白；D-二聚体

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床最常见的心血管病变[1]。研究发现炎症反应与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切[2]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是目前临床最常用的炎症反应的标志物，以往文献已经证实其与冠心病的发生发展关系密切[3]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是近几年新发现的炎症标志物，研究发现其与冠状动脉血管病变密切相关[4]。D-二聚体是凝血活化及血栓形成的指标[5]。本研究分析Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平之间的相关性，探讨不同炎症反应指标在冠心病发病机制中的作用。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组，选择同期体检健康者130名作为对照组。观察组男72例，女58例；年龄32岁～78岁(62.4岁±10.5岁)；心功能分级：Ⅰ级35例，Ⅱ级45例，Ⅲ级40例，Ⅳ级10例。……