LAMaxTM plus左心耳封堵器封堵犬双叶宽开口左心耳的可行性和即刻有效性

孟越之，吴晓霞，王喜福，陈奕龙，黄　伟，马东星



LAMaxTMplus左心耳封堵器封堵犬双叶宽开口左心耳的可行性和即刻有效性

孟越之1，吴晓霞2，王喜福3，陈奕龙4,5，黄伟5,6，马东星1

1.230032合肥，安徽医科大学武警总医院临床学院心内科；2.100039北京，武警总医院超声科；3.100029北京，首都医科大学附属安贞医院急诊危重症中心；4.518010深圳，深圳市科奕顿生物医疗科技有限公司；5.518057深圳，北京大学深圳研究院；6.香港科技大学机械及航空航天工程学系

【摘要】目的初步探究一种新型国产左心耳封堵器(LAMaxTMplus)经皮封堵犬双叶宽开口左心耳的可行性及即刻有效性。方法选取3只双叶型宽开口左心耳健康犬使用LAMaxTMplus封堵器行经皮左心耳封堵术，术后即刻复查左心耳造影及经食管超声心动图评价封堵效果，以彩色多普勒超声观测无残余分流或残余分流直径<3 mm为封堵成功。结果3只犬中1例使用单叶型封堵器封堵不全，更换为双叶封堵器后封堵成功；其余2例均一次封堵成功，且均未见新发二尖瓣反流，封堵器未影响肺静脉开口，无心包穿孔等手术或器械相关的并发症。结论本研究初步证实了LAMaxTMplus左心耳封堵器用于封堵犬双叶左心耳的可行性和即刻有效性。目前LAMaxTMplus封堵器后续动物试验正在进行中，关于其安全性和有效性进一步研究结果值得期待。

【关键词】心房颤动；卒中；左心耳封堵；LAMax；动物实验

心房纤颤(atrial fibrillation, AF)是最常见的心律失常之一，它不仅是卒中的独立危险因素，而且AF相关卒中更易复发，病死率更高[1-3]。AF时左心耳收缩功能减弱，内部血液淤滞，再加上左心耳内梳状肌密布，导致在非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation, NVAF)患者中，约90%的心房血栓形成于左心耳[4]。因此，将左心耳从循环中隔离应当可以有效预防心源性栓塞的发生。经皮左心耳封堵术是经导管从左心耳内部将其封堵的一项较新的技术，经过10余年的发展，其有效性和安全性已逐步得到证实[5]，但是目前临床应用的左心耳封堵器在双叶宽开口的左心耳的封堵中仍有局限之处。……