腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较*

董基亮

(东源县中医院普通外科,广东 河源　517500)



腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较*

董基亮

(东源县中医院普通外科,广东 河源517500)

摘要：目的探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法将54例患者随机分为腹镜组与开腹组，各27例。对比两组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间，并记录两组疼痛评分、镇痛次数及并发症发生情况。结果腹镜组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.05)。腹镜组患者疼痛评分、镇痛次数、切口感染发生率显著低于开腹组，差异显著；两组腹腔脓肿与粘连性梗阻无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹术相比较，腹腔镜修补术创伤小、恢复快、切口感染率低，更易被患者接受，在排除腹腔镜手术禁忌症前提下，可视为治疗该病最安全、有效的手术方法。

关键词：腹腔镜；开腹；胃十二指肠；穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔多见于50岁以上男性，人群发生率约万分之一左右，常伴有慢性溃疡病史[1]。伴随质子抑制剂的广泛应用，溃疡治愈率已高达95%以上，择期手术应用率明显下降。但对5%溃疡穿孔患者而言，手术治疗仍是最主要治疗手段。本研究旨在通过对比腹腔镜穿孔修补术与开腹穿孔修补术的临床表现，为临床应用提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月—2015年2月间收治的54例胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为腹镜组和开腹组。研究组27例，男20例，女7例，平均年龄(60.4±9.3)岁，穿孔直径(6.85±3.51)mm，溃疡病史12例；对照组27例，男21例，女6例，平均年龄(58.8±9.1)岁，穿孔直径(6.91±3.47)mm，溃疡病史13例。研究组和对照组基本资料无显著性差异。……