胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床研究*

张胜峰　陈艳灿　 招什武　朱　琳　王学涛

(广东省中医院,广东 广州　510000)



胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床研究*

张胜峰陈艳灿 招什武朱琳王学涛

(广东省中医院,广东 广州510000)

摘要：目的研究胸部肿瘤三维适形放疗中不同体位固定技术的摆位误差，探讨其临床价值。方法选取本院收治的108例进行放射治疗的胸部肿瘤患者，随机分为热塑体膜组、体表画线组、真空垫组，采用CBCT(cone beam CT，锥形束CT)扫描，比较各组上下、左右、前后方向摆位误差和临床疗效。结果三种固定术从前后(Y轴)、左右(X轴)、上下(Z轴)三个方向的摆位误差从大到小依次为A热塑体膜组、B真空垫组、C体表画线组，其中A热塑体膜组在各方向摆位误差不显著，P>0.05，其他两组摆位误差显著，P<0.05；同时，三种固定术在同一方向的摆位测定值也有显著差异，P<0.05。结论在胸部肿瘤放射治疗过程中，除体表画线术外，热塑体膜固定术和真空垫固摆位误差均较小，以热塑体膜固定术效果最好，可用于提高放疗精度。

关键词：胸部肿瘤；放疗；不同体位固定术；摆位误差；临床

胸部肿瘤以肺癌最常见，经流行病学调查显示我国每年有40万人死于肺癌，据文献统计[1-2]，约70%的恶性肿瘤病人在病程的某一阶段需要作放射治疗，以尽量避免照射到肿瘤靶区周围的正常组织和器官，以防引起并发症，因此，治疗体位和体位固定是治疗计划设计与执行过程中至关重要的一个环节[3]。本研究通过采用热塑体膜、体表画线和真空垫三种体位固定术进行CBCT扫描定位，为提高该病种治疗的增益比提供合理的参考依据。

1资料与方法

1.1 一般资料选取本院于2014年10月—2015年10月收治的经三维适形放射治疗的胸部肿瘤患者，其中食管癌36例、肺癌64例、纵隔转移淋巴8例。患……