不要看到“痴呆”就放弃治疗

文/崔婉楠

专家指导/辽宁省人民医院神经内五科病房主任姜新

不要看到“痴呆”就放弃治疗

文/崔婉楠

专家指导/辽宁省人民医院神经内五科病房主任姜新

从严格意义上讲，痴呆只是一种病症表现，而非独立疾病。很多人在脑海中存在思维定势，一看到老人有智能下降、人格改变的表现，就会将其定义为老年痴呆，认为“无药可救”，进而放弃治疗。辽宁省人民医院神经内五科病房主任姜新说，不只是思维定势，很多人还存在误区。痴呆不一定都是由阿尔茨海默病引起，不是所有的痴呆都不能治愈，因此，在发现痴呆表现后，不要主观臆断地选择放弃，及时就医，或许还有挽救的机会。

除了阿尔茨海默病，以下几类疾病也有痴呆症状的表现。

一、变性性疾病

姜新说，要知道老年人患上的痴呆可不止老年痴呆一种，路易体痴呆和额颞痴呆在临床上也会遇到。路易体痴呆和额颞痴呆属于变性性疾病，要与阿尔茨海默病严格区分。路易体痴呆最突出的表现就是幻觉出现得早，内容生动、完整，常为安静的人、物体和动物的具体图像，患者可绘声绘色地描述所见景物，可有妄想、谵妄、躁动等精神异常。额颞痴呆是由人脑部额颞叶萎缩造成，表现缓慢进展的行为异常、认知障碍和失语。

二、血管性疾病

血管性疾病引起痴呆的发病率仅次于阿尔茨海默病，排第二位。这里的血管性疾病主要指脑血管疾病，也就是大众熟知的脑卒中。卒中梗塞发生的位置就有可能对智力、智能造成影响，而且发病次数越多，痴呆几率越大，家属和患者要做好二级预防准备。还有许多没有卒中发病史的高血压患者，也要格外注意。长期的高血压也可形成小的但不至于引发脑卒中的小梗塞，也可造成表达能力逐渐下降、反应慢、丧失计算能力等症状。姜新说，她曾经接诊过一位职业是注册会计师的患者，从未发生过心脑血管疾病，只是长期高血压，后来突然有一天连一百以内的加减法都不会了，一检查脑部发生了小梗塞。

三、肿瘤性疾病

肿瘤性疾病引起的痴呆多见于肺癌。癌细胞转移后，并没有转移到脑，而是转移到脑膜之中，在做CT检查时，往往就被忽略掉了。由肿瘤疾病引发的痴呆即使不能完全治愈，也是有可控几率的，一般从原发病灶开始查找，及时发现，及时治疗，痴呆症状会有一定缓解。

四、炎症性疾病

炎症性疾病引发的痴呆多由病毒感染所致，比如梅毒病毒、艾滋病病毒、脑炎病毒、结核病毒等。

五、代谢性疾病

代谢性疾病引发的痴呆是可治愈的，而且这一类疾病老年人属于高发人群。代谢性疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、风湿免疫性疾病。甲状腺功能异常、低血糖反应造成的脑损伤、B族维生素的缺乏、叶酸的缺乏都可能引发痴呆表现。

姜新说，像肿瘤性疾病、病毒感染疾病和代谢性疾病引发的痴呆，并不是完全不可逆的，经过治疗后症状是可以改善的，所以要提醒广大读者，不能以偏概全、主观臆断，发现有痴呆表现要及时就医，让医生帮你诊断病情后再做决定也不迟。