患上慢性低钾血症 需不需要治疗

文/辽宁省金秋医院内分泌代谢科病房主任医师韩梅

患上慢性低钾血症 需不需要治疗

文/辽宁省金秋医院内分泌代谢科病房主任医师韩梅

读者提问：上次检查，医生说我患有慢性低钾血症，我想咨询医生，都什么原因能导致患上此病？严重时能有哪些症状？应该如何治疗此病？

专家回答：钾元素是人体重要的微量营养素，血液中的钾98%分布于细胞内，有维持体内细胞的新陈代谢，调节酸碱平衡，保持神经肌肉应激性等多种功能。通常食物中含钾比较丰富，正常饮食情况下是不会缺的，但在下述情况下可发生低钾血症。临床上将血清钾浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症。

慢性低钾血症的原因

摄入过少：因长期进食量过少或偏食引起的钾离子摄入不足。

丢失过多：

1.经消化道丢失：如长期慢性腹泻、呕吐、胃肠及胆道术后引流等情况。

2.经皮肤丢失：如高温作业出汗过多，大面积烧伤等情况，失水丢钾。

3.经肾脏丢失：长期服用利尿剂、糖皮质激素等；肾小管疾病；肾上腺疾病：如原发性醛固酮增多症、柯兴氏综合征等疾病。

严重时可出现的临床表现

1.神经肌肉系统：常见肌无力和发作性软瘫，严重时可累及呼吸肌而出现呼吸困难。

2.心血管系统：出现各种心律失常和传导阻滞，严重时可出现心脏猝死，危及生命。

3.泌尿系统：长期低钾可导致肾脏损伤。

4.内分泌代谢系统：长期低钾可影响胰岛素的分泌，引起血糖异常。

5.消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲减退、腹胀、恶心和便秘，严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。……