照顾老人，台湾要改变可怕的模式

曾沛瑜

悲惨的约束

保护老人安全，是台湾养老照顾机构常见约束老人（其实就是把老人绑在床上）的理由。但其实“零约束”早已是世界潮流，世界卫生组织也将身体约束视为虐待老人，

有次一位卧床的伯伯看到有人来，便苦苦哀求替他松开约束带抓痒，但当班服务员担心伯伯若拔尿管或鼻胃管会导致危险而拒绝，见他痒得厉害，因此来访者承诺会确保伯伯安全，才逮到机会替他松开约束一次抓个过瘾。然而这并非个案，许多被绑在床上的长辈无法发声、难以抵抗，有时看他们痒到连脚趾头都想尽办法抠，实在是太痛苦的挣扎。

马英九在任时看望台湾老人

“当长辈离开医院后，家属选择送进照顾机构，我都会建议要不要考虑请看护？”台湾成功大学附设医院老年科主任张家铭无奈地说。并不是对机构有偏见，而是当他在医院努力训练卧床长辈能够坐起、下床、站立甚至到走路，进到照顾机构后，长辈却被规定不准下床，说要上厕所反而被绑起来，也有老人被绑到骨折都没人发现，所有努力都成了徒劳。

除了有形的约束，还有无形的约束。有些长者有失眠或幻觉的症状，为纾缓照顾压力，医师可能会开一些精神科药物缓解症状，这时候长辈昏睡的状况来了，跌倒也出现。事实上，当长辈没机会下床，就算不绑也是一种绑，因为长辈不知道自己能下来，慢慢意识模糊后就真的一辈子被囚禁在床上。

源自日本可怕的照顾模式

现在的台湾这个情况其实和20世纪80年代的日本很像。……