FRAX评估北京地区中老年人群骨折风险的回顾性研究

常帅 张智海* 刘忠厚 董威 李宝

1. 中国医科大学航空总医院脊柱外科，北京 100012 2. 中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)，北京 100102 3. 中国医科大学航空总医院影像中心，北京 100012

1994年起WHO颁布提倡利用双能X线骨密度检测仪计算骨内骨矿物质含量及测算骨密度(BMD)用于诊断骨质疏松症，在对引起骨折的多方面风险因子的研究后，2008年WHO又推荐利用骨折危险性评估工具(FRAX)评估10年内骨质疏松性骨折发生的风险概率，本研究利用FRAX评估工具对北京地区中老年人群的骨折风险进行预测，对此进行分层筛查可疑骨质疏松患者，从而对临床早期诊断、预防及治疗提供多方面参考依据及建议。

1 材料和方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在航空总医院接受双能X线骨密度检测(DEXA)的体检人群作为研究对象，共计 3021例。其中男性1161例，女性1860例，平均年龄(65.80±13.33)岁(40～102岁)。其中40～90岁有3011例，男1156例，女1855例；91岁及以上有10例，男5例，女5例。上述体检人群根据年龄将所有研究对象划分为40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁和80～90岁和91岁及以上共计6个亚组。详见表1。搜集的研究资料包括身高、体重、既往骨折史、吸烟饮酒史、激素使用史、父母骨折史等，以用于进行FRAX软件分析。

表1 北京地区中老年人群不同性别、不同年龄段的骨折例数分布情况Table 1 Distribution of fractures in elder people with different gender and age in Beijing.

1.2 研究方法

1.2.1骨密度测定：采用美国GE公司生产的hologic双能X线骨密度仪进行骨密度测定，仪器每日进行常规质控。研究对象采取仰卧位，双下肢固定于专用托架上，待检测的下肢内旋6°～10°，管电流设置为5mA，测量其左侧髋部的BMD值，如有左侧股骨颈骨折史，则测量对侧髋部。……