雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响

吴炜飞，程志群，施向东

(湖州市中心医院 肾内科，浙江 湖州 313000)

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响

吴炜飞Δ，程志群，施向东

(湖州市中心医院 肾内科，浙江 湖州 313000)

目的 观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗高血压合并慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月湖州市中心医院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例。釆用随机单盲对照法将其分为实验组(雷公藤多苷联合缬沙坦)和对照组(缬沙坦)，每组各45例，连续用药24w。治疗前后分别观察血压变化、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate，Ccr)、尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(serum creatinine，Scr)，并估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)及炎症因子：肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)水平变化情况。结果 所有患者均顺利完成24w的治疗，未发现明显不良反应。实验组总有效率为95.55%，明显高于对照组的75.55%(P<0.05)。实验组与对照组的平均收缩压(systolic blood pressure，SBP)、平均舒张压(diastole blood pressure，DBP)、24h尿蛋白定量、SCr及BUN较治疗前均明显下降，Ccr、GFR明显上升，炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较均有显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善血压、24h尿蛋白定量、SCr、Ccr、GFR，调节血清中炎性因子TNF-α、hs-CRP水平方面要优于缬沙坦对照组(P<0.05)。结论 慢性肾小球肾炎合并高血压患者采用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗有较好的临床疗效，可有效改善病情。

雷公藤多苷；缬沙坦；慢性肾小球肾炎；高血压；炎症因子；临床疗效

慢性肾小球肾炎由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一种疾病。其病程长，病情反复，进展缓慢，临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要特征，且常伴有肾功能减退。如无有效的治疗，后期可出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症，发展为肾衰竭，最终导致死亡[1-2]。高血压与肾小球硬化及肾脏损害的发生、发展密切相关。据统计在我国慢性肾小球肾炎合并高血压是病情进一步加重，是引起终末期肾病的重要原因[3-4]。……