左心衰的X线诊断分析

何彩平



·影像表现·

左心衰的X线诊断分析

何彩平

【摘要】目的 研究左心衰的各种X线表现，旨在提高诊断准确率。方法 结合我院54例经临床治疗证实的左心衰病例，分析其X线表现。结果 各种原因所致的左心衰有典型的心、肺部的X线改变：左心增大、肺淤血、肺水肿（间质性、肺泡性）、胸膜水肿和胸腔积液。结论 左心衰病理演变的各阶段，X线都能有较典型的影像表现，胸部平片检查是诊断本病的实用有效方法。

【关键词】左心衰；病理演变；X线表现

收集2013年4月～2015年12月本院诊治的54例经临床资料证实左心衰患者资料，对患者临床资料以及影像学资料展开回顾性分析，并对其左心衰X线特征性表现予以总结。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本文研究案例，男28例，女26例；年龄40～86岁，平均年龄（65±1.72）岁。

1.2基本病因

患者基本病因见表1所示。

表1　患者基本资料

1.3诱因分析

患者均由心律失常，感染，劳累，情绪激动等引起左心衰。

1.4临床表现

先期可有心悸，胸闷、血压升高、心率增高，进一步发展可有呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽、咳痰，呈泡沫样痰，无色或粉红色。到肺水肿时听诊可听到喘鸣音和双肺湿罗音。

2　结果

2.1心影增大（49例）

心胸比率≥0.5，分为主动脉型心脏（28例）：主动脉增宽、迂曲，以左心增大为主，表现为心尖向左下延伸，气管夹角增大；二尖瓣型心脏（8例）：表现为双房影，心尖饱满上翘，肺动脉段突出；普大型心脏（19例）表现为心界向两侧扩大。如图1-a所示。

2.2单纯肺淤血（5例）

表现为上腔静脉扩张，肺野透亮度减低，肺血管纹理增强，上肺强于下肺，模糊，肺门影增浓。……