应用经鼻高流量吸氧或CPAP早产儿早期B型钠尿肽及心功能的变化

闫玉琴　吴本清　丁璐　黄进洁



应用经鼻高流量吸氧或CPAP早产儿早期B型钠尿肽及心功能的变化

闫玉琴吴本清丁璐黄进洁

【摘要】目的 研究不同胎龄早产儿应用经鼻高流量吸氧或经鼻持续呼气末正压通气3天内的B型钠脲肽及心功能的变化。方法 （1）120例需无创呼吸支持的早产儿根据通气方式的不同随机分为经鼻高量吸氧组（即Ⅰ组，60例）与经鼻持续呼吸气末正压通气组（即Ⅱ组，经鼻CPAP组，60例），各组再据胎龄分为A、B、C组，每组各20例，胎龄分别为28～30+6w、31～33+6w、34～36+6w。（2）采用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。采用超声心动图法（包括二维超声心动图、M型超声心动图），分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天心功能参数，系统自动计算出每

分心输出量。（3）采用试验室血生化方法分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天的B型钠脲肽（BNP）。结果（1）经鼻高流量吸氧组的第1天及第3天BNP均低于经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的，差异有统计学意义，P均＜0.05。（2）经鼻高流量吸氧组与经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的第1天及第3天的心功能各项指标变化差异无统计学意义，P均＞0.05。结论 经鼻CPAP辅助呼吸可能导致早产儿生后3天内血浆BNP增加，而经鼻高流量吸氧的早产儿血浆BNP无显著变化。这两种无创通气方式对早产儿心功能无明显影响。

【关键词】经鼻高流量吸氧；经鼻CPAP；B型钠尿肽；早产儿；心功能

目前随着NICU技术的进步，早产儿存活率越来越高，无创呼吸支持治疗越来越广泛的应用于临床。早产儿应……