延迟断脐30秒对极低出生体重儿的输血次数的影响

王胜　郭瑞　张清义



延迟断脐30秒对极低出生体重儿的输血次数的影响

王胜郭瑞张清义

【摘要】目的 探讨延迟断脐30秒对极低出生体重儿（VLBWI）生后血红蛋白（Hb）及输血治疗的影响。方法 80例VLBWI随机分两组：A组为常规组，分娩后10秒内立即结扎脐带，B组为延迟断脐组，延迟断脐30秒。观察出生后24 h、1周的血红蛋白（Hb）、输血次数、经皮胆红素（TCB）峰值和光疗时间。结果 延迟断脐组24 h和1周时Hb均高于常规组（P＜0.01）；输血次数显著减少（P＜0.01），两组TCB峰值和光疗天数没有显著差异（P＞0.05）。结论 对VLBWI延迟断脐30秒是安全的，能显著减少住院期间输血次数。

【关键词】延迟断脐；30秒；极低出生体重；输血

如今越来越多的极低出生体重儿（VLBWI，1 000 g≤出生体重＜1 500 g）存活。然而他们后期极易发生贫血，且对贫血耐受性差［1］，常需反复输血治疗［2］。在我市乃至全国普遍血源紧张的情况下，对VLBWI出生后延迟断脐30秒，取得了预期减少输血的结果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2016年4月在我院出生的VLBWI。排除影响新生儿血液及胆红素代谢的疾病（母血液系统疾病，胎盘早剥，前置胎盘，双胎输血综合症，新生儿溶血病，糖尿病等）；胎儿宫内发育迟缓，不符合孕周，住院时间小于4周。最终纳入80例为研究对象。按随机对照原则分成两组，各40例：A组为常规组，分娩后10秒内立即结扎脐带，B组为延迟结扎脐带30秒。

1.2方法

A组为常规组，分娩后10秒内立即结扎脐带；B组在早产儿躯干脱离母体后延迟30秒断脐。延迟期间，置早产儿于母亲两腿间，略低于子宫。用消毒并预热的毯子包裹，摆正体位，清理呼吸道，再用无菌预热的毛巾擦干，刺激等初步复苏。……