免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效观察

赵小强　岳晶晶　阮林海



免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效观察

赵小强岳晶晶阮林海

【摘要】目的 探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环胞素A的疗效及安全性。方法 选取AA患儿70例，随机分为单纯CsA组和ATG+ CsA组，各35例。单纯CsA组仅采用CsA治疗，ATG+CsA组在单纯CsA基础上用ATG治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及生存情况。结果 ATG+CsA组基本痊愈率、总有效率明显高于单纯CsA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ATG+CsA组所有患者有不良反应发生，血清病反应15例，治疗期间感染率为60%，均对症处理后好转。ATG+CsA组与单纯CsA组的1年、3年、5年生存率无统计学差异（P＞0.05）。结论 ATG联合CsA治疗具有起效快、反应率高等优势，且不良反应可耐受，对于那些无完全符合骨髓供应，出血和感染风险高的患儿是一种有效的治疗方法。

【关键词】再生障碍性贫血；造血干细胞移植；免疫抑制；环胞素A；抗胸腺细胞球蛋白；

再生障碍性贫血（AA）是一组骨髓造血功能衰竭所致的全血细胞减少综合征，为儿童中发病率较高的一种难治性血液病。儿童AA常为重型AA，病情严重，发作迅速，死亡率极高［1］。AA的治疗主要采用造血干细胞移植和免疫抑制两种方案［2］。本文收集2001年8月～2010年7月我院血液内科就诊的AA患儿70例，其中35例采用单纯的环胞素A（CsA）治疗，另35例采用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合CsA治疗，比较两组的临床疗效及预后情况。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2001年8月～2010年7月我院血液内科就诊的AA患儿70例，所有患儿均经外周血象、骨髓涂片、骨髓活检确诊；随访时间均在3个月以上。……