Lorenz散点图中45°线远端形成“曲尺”状图形4例分析

王睿　刘墨青　张夏琳



Lorenz散点图中45°线远端形成“曲尺”状图形4例分析

王睿刘墨青张夏琳

100031 北京，北京市第二医院心电图室(王睿)；100144 北京，首都医科大学附属北京康复医院心电功能部(刘墨青，张夏琳)

[摘要]为了探讨Lorenz散点图中45°线远端“曲尺”状图形的形成原理及逆向分析技术在此类图形分析中的临床应用，分析Lorenz散点图特征表现符合逸搏或VVI起搏产生的“曲尺”状图形的4个病例。基于散点图作图原理进行推导，并经逆向分析发现：根据主导节律、逸搏间期及逸搏前后频率的不同，该图形可相应地产生独具代表性的变化。心电散点图逆向分析技术可快速提升该类病例分析诊断的效率及准确性。

[关键词]动态心电图；Lorenz散点图；“曲尺状”图形；逆向分析技术 [中图分类号]R540.41

[文献标志码]A

[文章编号]2095-9354(2016)03-0177-04

当窦房结兴奋性降低或停搏时，隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位，从而发生激动，带动整个心脏，称为逸搏，以交界性逸搏及室性逸搏常见。VVI起搏为心室起搏、心室感知，属于R波抑制型起搏。两者均可在Lorenz散点图45°线远端形成“曲尺”状图形，表明逸搏的电生理特性与起搏器计时周期类似[1]，其特性包括：① 延迟出现；② 逸搏周期或起搏器计时周期相对固定；③ 逸搏点受到自律性高的冲动侵入时会发生重整现象[2-3]。散点图诊断上述两种心律的优势在于，能将记录到的海量数据集中在一张图上，使读图者得以全面、快速地阅读心电信息，再结合逆向分析技术，可有效地避免漏诊。……