利奈唑胺治疗肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染临床疗效观察*

陕西省结核病防治研究所(西安 710041)　孙小璐　张天华　张星元　杜先智



利奈唑胺治疗肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染临床疗效观察*

陕西省结核病防治研究所(西安 710041)孙小璐张天华张星元杜先智△

摘要目的：探讨利奈唑胺用于治疗继发于肺结核的肺部革兰阳性球菌感染的有效性和安全性。方法：回顾性研究肺结核继发肺部革兰阳性球菌感染的患者73例。所有患者在明确诊断后予静脉滴注利奈唑胺，同时根据病情给予必要的对症治疗。疗程结束后计算病原学阴转率、临床有效率、不良反应发生率，并比较炎症指标如白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及降钙素原(PCT)的变化。结果：致病菌中以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎链球菌为主。经利奈唑胺治疗后，病原菌转阴率为80.8%，临床有效率为87.1%；WBC、CRP、ESR、PCT均较术前有明显下降，差异均具有统计学意义。治疗过程中出现6例恶心、呕吐，4例周围神经炎或视力改变，1例一过性血红蛋白下降，经对症治疗均好转。结论：采用利奈唑胺治疗继发于肺结核的肺部革兰阳性球菌感染，具有良好抗菌作用及确切临床疗效，总体安全性良好。

主题词结核,肺/治疗@利奈唑胺革兰氏阳性菌感染

肺结核是一种主要通过呼吸道传染的全球性传染性疾病，我国的肺结核患者数量仅次于印度，是我国发病率最高的传染病[1]。肺结核患者常伴有细胞免疫功能低下，加之不规范的抗结核治疗，容易继发肺部感染[2]。继磺胺类和喹诺酮类之后，噁唑烷酮类抗菌药物是新近推出的全新的人工合成抗菌药物，目前尚未发现与其他药物的交叉耐药，对G+球菌具有广谱强效的抗菌活性；……