高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断的价值研究

陕西省宝鸡市妇幼保健院产科(宝鸡 721000)　高　楠



高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断的价值研究

陕西省宝鸡市妇幼保健院产科(宝鸡 721000)高楠

摘要目的： 分析高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断的必要性。方法： 收集来我院进行唐氏综合征筛查的孕妇1986例，其中将年龄≥35岁的高龄孕妇1009例作为观察组，将年龄<35岁的997例孕妇作为对照组，对两组患者分别进行唐氏初筛和羊水穿刺细胞培养确诊唐氏综合征，对观察组与对照组孕妇唐氏筛查阳性率、羊水穿刺结果、唐氏初筛的检出率和随访的妊娠结局进行比较。结果： 观察组孕妇唐氏初筛的阳性率(20.1%)高于对照组(9.0%)，观察组唐氏儿的比率(9.9%)高于对照组(2.3%)，染色体核型异常的发生率也高于对照组，唐氏初筛软件对唐氏儿的检出率观察组高于对照组(P<0.05)；观察组总不良妊娠结局发生率(10.9%)高于对照组(3.5%)(P<0.05)。结论：高龄孕妇孕中期唐氏筛查在高龄孕妇唐氏综合征的预防中有较高的应用价值，且对评估高龄孕妇发生不良结局的风险有较好的作用。

主题词唐氏综合征妊娠中期产前诊断@高龄孕妇

初产高龄孕妇是出生缺陷发生的一个危险因素，由于女性在35岁以后机体功能开始处于下降趋势，胎儿畸形的发生率会大大增加。高龄孕妇是婴儿合并唐氏综合征的一个重要危险因素，做好高龄孕妇的有效监测特别是唐氏综合征的筛查十分必要[1]。本研究收集2014年6月至2015年6月来我院进行唐氏综合征筛查的孕妇1986例，观察孕妇的情况，得出结论，现报道如下。

资料与方法

1一般资料本研究收集从2014年6月至2015年6月来我院进行唐氏综合征筛查的孕妇1986例，其中将高龄孕妇1009例作为观察组，将年龄<35岁的孕妇作为对照组。其中观察组年龄在35～44岁之间，平均年龄为38.2±2.4岁，平均体重为57.1±4.2kg，孕周在17～22周之间，平均孕周为18.2±1.1周；对照组孕妇的年龄在22～34岁之间，平均年龄为28.5±3.2岁，平均体重为56.7±4.5kg，孕周在17～22周之间，平均孕周18.4±0.8周；两组孕妇在平均体重、孕周方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2研究方法所有孕妇均抽取周静脉血3ml，静置30min，用3000转/min的离心速度离心6min，分离血清，然后将其血清存储在-20℃的冰箱内待检，7d内完成检测。检测方法是时间分辨免疫荧光法(DELFIA)，检测项目为甲胎蛋白、绒毛促性腺激素及游离雌三醇，然后综合以上三项指标的检测浓度、孕妇年龄、孕周、体重、是否吸烟、是否有胰岛素依赖型糖尿病以及异常妊娠史等相关因素，利用LifeCycle3.2唐氏分析软件对每个孕妇进行唐氏综合征风险率的评估，该风险的临界值为1∶270，若风险值≥1∶270则为高风险。……